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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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服用那米夫定三年后出現(xiàn)肝硬化，何時停藥需要綜合多方面因素來判斷，包括肝功能狀況、病毒載量、肝硬化程度、患者整體健康狀況以及是否存在其他并發(fā)癥等。 1.肝功能狀況：如果肝功能指標(biāo)如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等恢復(fù)正常，膽紅素水平穩(wěn)定，這是考慮停藥的一個重要因素。 2.病毒載量：通過核酸檢測，病毒載量持續(xù)低于檢測下限，且保持一段時間，有助于評估停藥時機。 3.肝硬化程度：通過影像學(xué)檢查，如肝臟超聲、CT 等，評估肝硬化的進(jìn)展情況。若肝硬化得到有效控制甚至有改善，對停藥決策有積極意義。 4.患者整體健康狀況：患者自身的身體基礎(chǔ)條件，如是否合并其他慢性疾病，如高血壓、糖尿病等，也會影響停藥的判斷。 5.并發(fā)癥情況：若存在腹水、食管胃底靜脈曲張等并發(fā)癥，停藥需更加謹(jǐn)慎。 總之，那米夫定治療肝硬化后的停藥時機不能一概而論，需要綜合考量上述多種因素，并在醫(yī)生的密切監(jiān)測和評估下做出決策?；颊咔形鹱孕型Ｋ?，以免導(dǎo)致病情反復(fù)甚至加重。
2025-01-23 00:12
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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一般主張肝硬化患者終生宜服藥,建議繼續(xù)服用抗病毒藥并定期檢測肝功能和病毒量,不可輕易停用.
2016-02-20 04:14
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