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白血球增高且四肢癥狀未好轉(zhuǎn)，出院后復(fù)發(fā)，可能涉及多種因素，如感染未徹底清除、自身免疫問(wèn)題、藥物使用不當(dāng)、生活習(xí)慣影響、潛在疾病未被發(fā)現(xiàn)等。 1.感染未徹底清除：某些感染可能較為隱匿，如深部組織感染，常規(guī)檢查難以發(fā)現(xiàn)。需要進(jìn)一步完善病原學(xué)檢查，如血培養(yǎng)、骨髓穿刺等，明確感染源，針對(duì)性使用抗生素。 2.自身免疫問(wèn)題：自身免疫性疾病可能導(dǎo)致白血球增高和四肢癥狀。可通過(guò)檢測(cè)自身抗體，如抗核抗體、類(lèi)風(fēng)濕因子等，確診后使用免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等。 3.藥物使用不當(dāng)：藥物劑量、療程不足或不規(guī)范用藥可能影響療效。應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥，不可自行增減藥量或停藥。 4.生活習(xí)慣影響：長(zhǎng)期勞累、睡眠不足、營(yíng)養(yǎng)不良等不良生活習(xí)慣可能削弱機(jī)體抵抗力，導(dǎo)致病情反復(fù)。需保持規(guī)律作息，均衡飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。 5.潛在疾病未被發(fā)現(xiàn)：一些罕見(jiàn)疾病可能初期表現(xiàn)不典型，隨著病情發(fā)展才逐漸顯現(xiàn)。如某些血液系統(tǒng)腫瘤，需進(jìn)行更深入的檢查，如基因檢測(cè)、流式細(xì)胞術(shù)等。 總之，對(duì)于白血球增高且四肢癥狀反復(fù)的情況，需要綜合考慮多種因素，進(jìn)行全面系統(tǒng)的檢查和評(píng)估，制定個(gè)體化的治療方案。同時(shí)，患者要積極配合治療，改善生活方式，以促進(jìn)康復(fù)。

飲食清淡，不要吃肥膩的，多吃蔬菜水果。多發(fā)性肌炎一旦確診，并排除腫瘤，則可應(yīng)用下列藥物治療。(1)腎上腺皮質(zhì)激素為本病的首選藥物。其中潑尼松(強(qiáng)的松)和潑尼松龍（強(qiáng)的松龍)應(yīng)用最多，含氟的腎上腺皮質(zhì)激素如地塞米松，可引起四肢近端肌無(wú)力，即激素性肌病，應(yīng)避免應(yīng)用。潑尼松的開(kāi)始應(yīng)用量為每日每千克體重1毫克，兒童為每日每千克體重2毫克，1次或分次服用。在4—6周或更長(zhǎng)時(shí)間后測(cè)得肌酸激酶（CK)有下降，則劑量才可以逐漸減少，但每月減少的量不得大于10毫克，否財(cái)容易導(dǎo)致復(fù)發(fā)。如肌酸激酶持續(xù)增高，則潑尼松不宜減量。在肌炎活動(dòng)性得到控制后，潑尼松可以每日5—10毫克維持，維持時(shí)間在括動(dòng)牲完全控制后至少1年。對(duì)于嚴(yán)重病人，可用靜脈沖擊療法，即潑尼松龍每日1克，連續(xù)3天；然后應(yīng)用上述口服方法。(2)免疫抑制劑有以下情況，應(yīng)考慮免疫抑制劑治療：①激素治療效果不好；②對(duì)激素有禁忌證；③激索治療有效；但有嚴(yán)重不良反應(yīng)或減藥復(fù)發(fā)。免疫抑制劑與腎上腺皮質(zhì)激素合用，可以較快改善臨床癥狀；減少激素用量，減少并發(fā)癥。在甲氨喋呤，環(huán)磷酰胺；硫唑螵嶺及苯丁酸氮芥等免疫抑制劑中，以甲氨喋呤的療效較為滿意，可以作為首選藥物。成人以每周7．5～10毫克開(kāi)始，逐漸增加劑量；直至每周15～25毫克，一般采用口服或靜脈注射。至病情穩(wěn)定后，先漸減激素劑量，甲氨喋呤可應(yīng)用數(shù)月至1年。在治療過(guò)程中需定期查白細(xì)胞、血小板和肝功能。（3）氯喹或羥氯喹；可用于治療皮肌炎的皮膚損害。（4)實(shí)驗(yàn)性治療1免疫球蛋白每日每千克體重200～400毫克靜脈注射，連續(xù)3天，2-3周后可重復(fù)1次。重癥病人應(yīng)用該大劑量沖擊治療有一定療效。2血漿置換用于進(jìn)行性、活動(dòng)性病變的病人，有一定效果。3環(huán)孢素(環(huán)孢菌素A)用于難治性病人，要密切注意其血壓及腎毒性作用。4全身放射治療對(duì)一些難治性的、病情嚴(yán)重影響生命的病人可試用順祝早日康復(fù)!

多發(fā)性肌炎是肌肉炎癥性疾病，原因不明，多考慮和免疫有關(guān)系，主要臨床表現(xiàn)以對(duì)稱(chēng)性四肢近端、頸肌、咽部肌肉無(wú)力，肌肉壓痛一般就是使用激素，或者免疫抑制劑治療，而且服用激素不能自己隨便停藥或者減藥，激素不規(guī)律的撤減副作用很大的。同時(shí)配合吃鈣片、護(hù)胃護(hù)肝的藥物。這個(gè)病需要長(zhǎng)期治療，所以要堅(jiān)持治療。

　多發(fā)性肌炎是一組病因不清，主要臨床表現(xiàn)以對(duì)稱(chēng)性四肢近端、頸肌、咽部肌肉無(wú)力，肌肉壓痛，血清酶增高為特征的彌漫性肌肉炎癥性疾病。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為本病與自身免疫紊亂有關(guān)。也有部分學(xué)者認(rèn)為與病毒感染或遺傳因素有關(guān)。多為亞急性起病，任何年齡均可發(fā)病，中年以上多見(jiàn)，女性略多。部分病者病前有惡性腫瘤，約２０％病者合并紅斑狼瘡、硬皮病、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征等其他自身性疾病。由于受累范圍不同，伴發(fā)病差異較大，因而本病臨床表現(xiàn)多樣。通常本病在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)達(dá)高峰，全身肌肉無(wú)力，嚴(yán)重者呼吸肌無(wú)力，危及生命。因此，及早診斷和治療十分重要。只要及時(shí)應(yīng)用激素或免疫抑制劑治療，單純多發(fā)性肌炎可望預(yù)后良好，伴發(fā)惡性腫瘤和多種結(jié)締組織病者，預(yù)后較差。治療原則：1.盡早應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素或免疫抑制劑；2.對(duì)癥和支持治療，防治各種感染；3.血漿交換療法；4.大劑量丙種球蛋白治療；5.頑固、重癥者全身放療。