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懷孕 20 周出現(xiàn)右腎積水及輸尿管擴(kuò)張，可能由多種原因引起，如子宮增大壓迫、結(jié)石梗阻、先天發(fā)育異常、感染、腫瘤等。治療需綜合考慮孕婦和胎兒情況，包括保守治療、對(duì)癥處理、密切觀察等。 1. 子宮增大壓迫：隨著孕期進(jìn)展，子宮逐漸增大，可能壓迫輸尿管導(dǎo)致尿液引流不暢，引起腎積水和輸尿管擴(kuò)張。這種情況通常在分娩后會(huì)自行緩解。 2. 結(jié)石梗阻：輸尿管內(nèi)存在結(jié)石，阻礙尿液正常排出。若結(jié)石較小，可能通過多飲水自行排出；若結(jié)石較大，可能需在產(chǎn)后進(jìn)行處理。 3. 先天發(fā)育異常：輸尿管先天結(jié)構(gòu)異常，影響尿液輸送。需要評(píng)估對(duì)腎功能的影響，決定后續(xù)治療方案。 4. 感染：泌尿系統(tǒng)感染可導(dǎo)致局部組織腫脹，影響尿液流通。需使用對(duì)胎兒影響小的抗生素治療，如阿莫西林、頭孢呋辛等。 5. 腫瘤：較為罕見，若存在腫瘤，需進(jìn)一步檢查明確性質(zhì)和分期，權(quán)衡治療對(duì)孕婦和胎兒的利弊。 總之，懷孕時(shí)出現(xiàn)右腎積水和輸尿管擴(kuò)張，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定個(gè)性化的治療方案，同時(shí)孕婦要注意休息，定期復(fù)查。

孕婦發(fā)生腎積水實(shí)際上跟妊娠是密切相關(guān)的,一般來說,如果孕婦懷孕前腎臟是健康的,懷孕中發(fā)生腎積水情況不嚴(yán)重,腎功能沒有明顯受影響,則可以采取密切觀察的保守治療方法,在分娩后是能夠好轉(zhuǎn)的.相當(dāng)一部分婦女在懷孕中晚期會(huì)出現(xiàn)輕度腎積水,這是孕期生理變化,通常無需治療,大部分人分娩后積水會(huì)自然消失,孕期要注意休息,睡眠姿勢提倡能有效減輕腎臟負(fù)擔(dān)的左側(cè)臥位,一旦發(fā)生泌尿系疾病切不可拒絕治療.建議這些問題可以在產(chǎn)檢的時(shí)候咨詢婦產(chǎn)科醫(yī)生,假如積水比較嚴(yán)重,腎功能發(fā)生異常,那時(shí)可能不是單純地用藥的問題了,甚至有可能需要手術(shù).

你好!原因很多.比如胎兒輸尿管發(fā)育畸形或者尿道括約肌收縮頻率紊亂等.具體情況要等胎兒出生后,根據(jù)尿量多少及全身情況來看.大多數(shù),出生后就好了.全面了解胎兒腎積水的轉(zhuǎn)歸,定期隨訪尤為重要.發(fā)現(xiàn)了胎兒的腎積水不要過于擔(dān)憂,不必急于終止妊娠,應(yīng)于B超發(fā)現(xiàn)后一小時(shí)或一周后復(fù)查.如胎兒腎積水寬度＜1.63厘米或腎實(shí)質(zhì)厚度＞0.58厘米,可視為正常;如積水寬度＞2.15厘米或腎實(shí)質(zhì)厚度＜0.2厘米為不可復(fù)性,可視情況終止妊娠.