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59歲男性咳嗽有大量白稀痰，日夜均咳，偶有發(fā)熱，被診斷為慢性支氣管炎但治療效果不佳，可能與診斷不準(zhǔn)確、感染未控制、存在過(guò)敏因素、合并其他疾病、自身免疫力低下等因素有關(guān)。 1.診斷準(zhǔn)確性：慢性支氣管炎的診斷需要排除其他具有相似癥狀的疾病，如支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核等。應(yīng)進(jìn)行胸部CT、痰培養(yǎng)、結(jié)核菌素試驗(yàn)等檢查進(jìn)一步明確診斷。 2.感染因素：可能存在耐藥菌感染。應(yīng)重新進(jìn)行痰培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，根據(jù)結(jié)果調(diào)整抗生素，如阿奇霉素、左氧氟沙星、莫西沙星等。 3.過(guò)敏因素：環(huán)境中的過(guò)敏原可能導(dǎo)致咳嗽持續(xù)。需要排查過(guò)敏原，必要時(shí)使用抗過(guò)敏藥物，如氯雷他定、西替利嗪、孟魯司特鈉等。 4.合并疾?。嚎赡芎喜⒂行牧λソ叩燃膊?。需要進(jìn)行心臟相關(guān)檢查，如心臟超聲、BNP檢測(cè)等。 5.免疫力低下：年齡較大可能免疫力較差?？赏ㄟ^(guò)適當(dāng)鍛煉、均衡飲食等方式提高免疫力。 59歲男性咳嗽咳痰治療不佳，要綜合考慮多種因素，重新評(píng)估診斷，完善相關(guān)檢查，調(diào)整治療方案。

咳嗽治當(dāng)辨明邪正虛實(shí),疏風(fēng)解表,宣肺散寒,對(duì)癥下藥,1：中成藥療法用藥：麝香虎骨膏1張用法：將膏藥剪成直徑0.5厘米的圓形,外感咳嗽貼敷大椎,肺俞,定喘,風(fēng)門(mén)穴；慢性支氣管炎貼定喘,風(fēng)門(mén),肺俞,膏盲穴.兩天換藥1次療效：用藥3次,可獲顯效.2：處方：肺形草,沙氏鹿茸草各150克,佛耳草,百部各75克,桑白皮60克,黃荊子45克,麻黃30克用法：水煎,每服50毫升,日2次,連服20天療效：有效率達(dá)84.2％3：處方：雞屎藤,鼠曲草,魚(yú)腥草各30克,桔梗,牛蒡子各10克,冰糖,蜂蜜各50克用法：水煎2次,過(guò)濾濃縮加糖,蜂蜜調(diào)勻,每服25毫升,日3次,10天1療程.療效：有效率達(dá)96％4：百合款冬花飲（專(zhuān)治：咳嗽）用料：百合30~60克,款冬花10~15克,冰糖適量.制法服法：將上料同置砂鍋中煮成糖水.飲水食百合,宜晚飯后睡前食用.功效主治：百合潤(rùn)肺止咳.款冬花辛溫,有潤(rùn)肺下氣,止咳化痰作用.本品提取液可使支氣管略擴(kuò)張,對(duì)組織胺引起的痙攣,有解痙作用.因此具有止咳,祛痰平喘作用.兩藥合用有潤(rùn)肺止咳,下氣化痰之功效.5：醋飲（專(zhuān)治：咳嗽）用料：白醋適量.制法服法：將醋燒沸,放涼后備用.每次服一小匙,慢慢咽之,日咽數(shù)次.功效主治：醋味酸,甘,性平,有散瘀,解毒,消腫的功用.用治咽炎咳嗽,取其消除咽癢的功效.6：絲瓜粥（專(zhuān)治：咳嗽）用料：絲瓜500克,粳米100克,蝦米15克,姜蔥適量.制法服法：絲瓜連皮洗凈切塊備用.粳米煮粥,將熟時(shí)加入絲瓜,蝦米及其他配料.供早,晚餐食用.功效主治：絲瓜味甘性涼,能清熱此痰,涼血,解毒,含皂甙,絲瓜苦味素瓜氨酸,木聚糖,脂肪,蛋白質(zhì),維生素e等成分.與粳米,蝦米等同用,有清熱和胃,化痰止咳作用.

長(zhǎng)期咳嗽抗炎治療不見(jiàn)效,要注意是否是支原體感染或是變異性哮喘的可能.抗支原體治療和抗過(guò)敏治療試試.另外拍片檢查注意是否是結(jié)核感染啊.根據(jù)你的描述，建議最好拍肺部片看看，同時(shí)口服克拉霉素，橘紅丸治療看看提

咳嗽只是個(gè)癥狀,出現(xiàn)咳嗽多是呼吸道有炎癥,一般可吃些阿奇霉素和強(qiáng)力枇杷露來(lái)治療的.

在治療咳嗽時(shí)，不要長(zhǎng)期服用抗菌素，要找出病因，在治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上，選擇恰當(dāng)?shù)闹箍褥钐邓?，注意護(hù)理。可以適當(dāng)服用咳特靈或止咳糖漿的。此時(shí)不宜吃辛辣刺激的食物。