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腦出血在何種程度適宜進(jìn)行手術(shù)?

腦出血到什么程度適合動(dòng)手術(shù)?

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    腦出血是否適合手術(shù),需綜合考慮出血量、出血部位、患者意識(shí)狀態(tài)、年齡及基礎(chǔ)健康狀況等因素。一般來說,出血量較大、腦疝形成、重要功能區(qū)受累、患者意識(shí)障礙嚴(yán)重、基礎(chǔ)健康較好且年齡不是過高時(shí),手術(shù)的獲益可能較大。 1.出血量:出血量大于 30ml 的幕上出血,或出血量大于 10ml 的幕下出血,??紤]手術(shù)。 2.出血部位:腦葉出血、小腦或腦干出血,若危及生命中樞,手術(shù)可能是必要的。 3.意識(shí)狀態(tài):患者昏迷或意識(shí)障礙進(jìn)行性加重,提示病情危急,手術(shù)可能有助于挽救生命。 4.年齡:相對(duì)年輕、身體機(jī)能較好的患者,對(duì)手術(shù)的耐受能力較強(qiáng),手術(shù)的可行性較高。 5.基礎(chǔ)健康狀況:無嚴(yán)重心肺疾病等基礎(chǔ)病的患者,更能承受手術(shù)帶來的創(chuàng)傷。 總之,腦出血手術(shù)決策是一個(gè)復(fù)雜的過程,需要醫(yī)生綜合多方面因素進(jìn)行評(píng)估,以制定最適合患者的治療方案。患者和家屬應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡利弊。

    2025-01-20 12:54
  • 回答3

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    你好,腦出血的恢復(fù)要看病人的體質(zhì),所以時(shí)間是不定的。需要在醫(yī)院加強(qiáng)監(jiān)護(hù)正規(guī)治療。腦出血可應(yīng)引起腦細(xì)胞死亡,或壓迫神經(jīng),所以你要在大醫(yī)院治療有利于病人恢復(fù)以及能及時(shí)處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,希望我的回答能幫助到你,祝健康。

    2016-02-18 20:04
  • 回答2

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    患者腦出血后需要得到較為有效的治療,腦出血可引起意識(shí)障礙、肢體偏癱、小便失禁等癥狀,還會(huì)出現(xiàn)肺部感染、褥瘡、應(yīng)激性潰瘍等并發(fā)癥,早期的治療尤為重要,內(nèi)科保守治療對(duì)腦出血有一定的療效,但在患者出現(xiàn)較為明確的手術(shù)指針的時(shí)候,需要就診神經(jīng)外科醫(yī)師決定是否予以手術(shù)治療,目前腦出血手術(shù)已在向小創(chuàng)傷、優(yōu)療效、少并發(fā)癥的方向發(fā)展,選擇一種合適的治療方案對(duì)患者的恢復(fù)有重要意義。建議:在預(yù)防上面,平時(shí)應(yīng)注意控制血壓,改善不良生活習(xí)慣,保持心情舒暢。腦出血恢復(fù)期患者因在有條件的基礎(chǔ)上早期進(jìn)行有效的功能康復(fù)鍛煉,爭(zhēng)取早日恢復(fù)健康的生活狀態(tài)。

    2016-02-18 17:16
  • 回答1

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    腦出血對(duì)手術(shù)適應(yīng)證和禁忌證目前尚無一致意見。1、基底節(jié)出血,中等量出血(殼核出血≥30ml,丘腦出血≥15ml)可根據(jù)病情、出血部位和醫(yī)療條件,在合適時(shí)機(jī)選擇微創(chuàng)穿刺血腫清除術(shù)或小骨窗血腫清除術(shù),及時(shí)清除血種。大量出血或腦疝形成者,多需外科行去骨瓣減壓血腫清除術(shù),以挽救生命。2、小腦出血,易形成腦疝,出血量≥10ml,或直徑≥3cm,或合并腦積水,應(yīng)盡快手術(shù)治療。3、腦葉出血,高齡患者常為淀粉樣血管病出血,除血腫較大危及生命或由血管畸形引起需外科治療外,多行內(nèi)科保守治療。4、腦室出血,輕型的部分腦室出血可行內(nèi)科保守治療;重癥全腦室出血(腦室鑄形),需腦室穿刺引流加腰穿放液治療。

    2016-02-18 03:21
就醫(yī)問藥

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什么是腦出血?   腦出血(ICH)又稱出血性腦卒中,是指各種原因引起的腦實(shí)質(zhì)出血,有外傷性和非外傷性兩種。非損傷性腦出血又稱原發(fā)性或自發(fā)性腦出血,系指腦內(nèi)的血管病變、壞死、破裂而引起的出血,絕大多數(shù)是高血壓病伴發(fā)的腦小動(dòng)脈病變?cè)谘獕后E升時(shí)破裂所致。致死率較高?! ? 查看全文»

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