44歲重度腎積水左腎無功能，能否保守治療？
你好大夫我母親44歲檢查出重度腎積水愿意可能是先天性輸尿管狹窄或者是炎癥導致輸尿管狹窄做的CT左腎基本看不到了醫(yī)生說左腎基本沒功能了建議摘除臨時未治療腎積水重度如果不摘除左腎有辦法保守治療嗎？可不可以把左腎的積水除掉以后疏通輸尿管嗎？
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回答5
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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重度腎積水導致左腎基本無功能，是否能保守治療需綜合多方面因素判斷，如腎積水程度、輸尿管狹窄原因、腎功能損傷狀況、患者整體健康情況以及治療意愿等。 1.腎積水程度：若積水極為嚴重，對腎實質(zhì)造成不可逆損傷，保守治療效果可能不佳。 2.輸尿管狹窄原因：先天性狹窄較難通過保守治療解決；炎癥導致的狹窄，在炎癥控制后，可能有改善機會。 3.腎功能損傷狀況：左腎已基本無功能，恢復難度大，保守治療可能無法有效改善。 4.患者整體健康情況：若患者存在其他嚴重疾病，可能無法耐受復雜的治療，保守治療相對更安全。 5.治療意愿：患者對治療風險和效果的接受程度也會影響治療方案的選擇。 總之，對于這種情況，需要醫(yī)生綜合評估各方面因素，權(quán)衡利弊，為患者制定最適合的治療方案。患者應與醫(yī)生充分溝通，共同決策。
2025-01-20 14:32
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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1,腎積水最主要是針對病因解除梗阻，如梗阻不能去除，可以作腎造瘺，直接將尿液引流出來。對于輸尿管難以修復的梗阻，可經(jīng)膀胱鏡放置雙j型輸尿管導管長期內(nèi)引流腎盂尿液。重度腎積水可切除病腎
2016-02-18 10:52
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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導致腎積水的常見病因為腎結(jié)石,腎腫瘤,腎結(jié)核等疾病.腎積水的治療上主要是治療導致腎積水的原發(fā)病,如腎結(jié)石等,一般情況下解除梗阻后積水會慢慢消失.建議進一步查尿常規(guī),泌尿系造影看看.待診斷明確后做針對性治療,切莫盲目用藥,以免延誤病情,
2016-02-18 05:35
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腎積水的治療目標在針對病因的消除基礎(chǔ)上解除梗阻，改善腎功能，緩解癥狀，消滅感染，盡可能修復其正常的解剖結(jié)構(gòu)。一、保守治療a.如果腎積水患者的病情比較輕，并且病情發(fā)展緩慢，腎功能已達平衡和穩(wěn)定狀態(tài)可觀察，但應定期檢查了解積水進展情況。b.可自行解除的梗阻，如孕婦生理性腎積水。二、局部處理對于梗阻部位的病變可用局部處理解決者，如粘連分離，纖維索帶切斷，血管移位再吻合，結(jié)石摘除等，對于局部壓迫過長已造成輸尿管局部發(fā)育嚴重受損時，應將此段輸尿管切除再吻合。三、手術(shù)治療腎積水進行性加重，臨床癥狀明顯，腎功能不斷下降，梗阻病因明確，有并發(fā)癥存在，應手術(shù)治療。導致腎積水的常見病因為腎結(jié)石,腎腫瘤,腎結(jié)核等疾病.腎積水的治療上主要是治療導致腎積水的原發(fā)病,如腎結(jié)石等,一般情況下解除梗阻后積水會慢慢消失.建議進一步查尿常規(guī),泌尿系造影看看.待診斷明確后做針對性治療,切莫盲目用藥,以免延誤病情,
2016-02-17 23:03
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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1,腎積水最主要是針對病因解除梗阻，如梗阻不能去除，可以作腎造瘺，直接將尿液引流出來。對于輸尿管難以修復的梗阻，可經(jīng)膀胱鏡放置雙j型輸尿管導管長期內(nèi)引流腎盂尿液。重度腎積水可切除病腎
2016-02-17 20:49
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什么是腎積水? 尿液從腎臟排出受阻、蓄積引起腎內(nèi)壓升高，造成腎盂腎盞逐漸擴張，腎實質(zhì)萎縮與腎功能減退，臨床上稱為腎積水(hy-dronephrosis)。尿路任何部位長時間梗阻，最終可造成腎積水。巨大腎積水時容量可達1000ml以上(小兒超過24小時尿量)。 查看全文»
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