多項指標異常且有病史，應如何治療？
，AFP=1500，谷丙轉氨酶=66（0-50）、谷草轉氨酶=86（0-50）、堿性磷酸酶=241（0-150）、Y谷氨轉肽酶=422（0-50），蛋白正常，總膽紅素=100.03（0-25）、直接膽紅素=43.53（0-7）現(xiàn)在口服利尿藥物螺內酯、呋塞米、復合氨基酸膠囊、藏茵陳、間接膽紅素=56.5（1.6-18）、尿素=13.73（2.9-7.2）尿酸=504.7（146-499）、肌酐正常。90年肺癌手術化療后白細胞一直很低（當時輸血傳染丙肝，10年后發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在肺正常）現(xiàn)在白細胞=3.1（4.1-10）、紅細胞=2.33（3.5-5.5）、血紅蛋白100.3(110-170)、血小板計數(shù)=58（100-300）。應如何治療？
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內科
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患者存在多項指標異常，包括肝功能指標、血常規(guī)指標以及腎功能指標等。同時有肺癌手術、輸血感染丙肝等病史。需要綜合考慮進行治療，如改善肝功能、糾正貧血和血小板減少、治療丙肝等。 1. 肝功能異常：谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、堿性磷酸酶、Y 谷氨轉肽酶升高，膽紅素異常，可能是丙肝病毒損傷肝細胞導致。治療上可使用保肝藥物，如多烯磷脂酰膽堿、水飛薊賓、甘草酸二銨等。 2. 貧血和血小板減少：紅細胞、血紅蛋白、血小板計數(shù)降低，可能與骨髓抑制、脾功能亢進等有關?？裳a充造血原料，如葉酸、維生素 B12 等。必要時考慮輸注紅細胞、血小板。 3. 丙肝治療：可選用直接抗病毒藥物，如索磷布韋維帕他韋、格卡瑞韋哌侖他韋等。 4. 腎功能異常：尿素、尿酸升高，可能與藥物副作用或其他因素有關。需要調整藥物，多喝水，促進排泄。 5. 白細胞減少：可使用升白細胞藥物，如利可君、鯊肝醇等。 患者病情較為復雜，需要綜合治療，定期復查相關指標，根據(jù)病情變化調整治療方案。同時，要注意休息，避免勞累和感染。
2025-01-21 11:20
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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肝癌（livercancer）是死亡率僅次于胃癌、食道癌的第三大常見惡性腫瘤，初期癥狀并不明顯，晚期主要表現(xiàn)為肝痛、乏力、消瘦、黃疸、腹水等癥狀。臨床上一般采取西醫(yī)的手術、放化療與中藥結合療法，但晚期患者因癌細胞擴散而治愈率較低，因此要做到肝癌的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。做好肝癌的預防工作，堅持“管水、管糧、防肝炎”的肝癌預防七字方針。治療應盡量采取手術切除對不能切除的大肝癌亦可采用多模式的綜合治療 病人手術后屬于術后康復期.在康復期的治療上也是尤為重要的.因為存在的復發(fā)和轉移幾率是很高的,術后殘余的癌細胞會不定時的向各部位轉移.所以術后要加強鞏固以防止它的復發(fā)和轉移,
2016-02-18 08:40
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