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上樓時關(guān)節(jié)疼,骨質(zhì)疏松伴輕微骨刺治療半年無好轉(zhuǎn)咋整

上樓時其關(guān)節(jié)疼痛醫(yī)院檢查骨質(zhì)疏松伴輕微骨刺吃半年仙靈骨寶膠囊和鈣無明顯好轉(zhuǎn)怎么辦

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    骨質(zhì)疏松伴輕微骨刺患者治療半年效果不佳,可能與治療方案、生活習(xí)慣、骨刺位置、合并疾病、個體差異等有關(guān)。 1.治療方案:目前的治療藥物可能未完全對癥??煽紤]使用阿侖膦酸鈉、唑來膦酸、降鈣素等藥物,同時補充維生素 D 促進鈣吸收。 2.生活習(xí)慣:日?;顒恿坎蛔恪Ⅲw重控制不佳、吸煙酗酒等都可能影響治療效果。應(yīng)適當(dāng)增加運動,如游泳、瑜伽等,保持合理體重,戒煙戒酒。 3.骨刺位置:如果骨刺生長位置特殊,壓迫重要組織,單純藥物治療可能效果有限。必要時需評估是否可行手術(shù)去除骨刺。 4.合并疾?。夯颊呖赡芡瑫r患有其他影響骨骼健康的疾病,如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、甲狀旁腺功能亢進等,需進一步檢查明確并針對性治療。 5.個體差異:每個人對藥物的反應(yīng)不同。部分患者可能需要更長時間的治療才能見效。 總之,對于骨質(zhì)疏松伴輕微骨刺治療效果不佳的情況,需要綜合分析原因,調(diào)整治療方案,并注重生活方式的改善?;颊邞?yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行規(guī)范治療。

    2025-01-21 03:46
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    骨性關(guān)節(jié)炎的治療主要是減少下地步行,適當(dāng)功能鍛煉,配合針灸,封閉,中藥外敷,玻璃酸鈉注射,必要時針刀剝離松解及全膝關(guān)節(jié)置換

    2016-02-18 01:21
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    骨質(zhì)增生,可以是人體在成年期就開始發(fā)生的老年性組織退化變性,由于骨和關(guān)節(jié)周圍的軟骨退化、韌帶軟組織彈性降低引起的應(yīng)力平衡失調(diào),而為了取得新的平衡,骨的代償、再生和修復(fù)以重建正常功能就表現(xiàn)為骨質(zhì)增生,這是一種生理性變化。是否都要用藥隨著年齡增長,各種組織磨損使骨質(zhì)增生會日趨明顯,但在一部分人身上可以沒有癥狀。筆者曾遇到過這樣一個病例:有一位七旬老婦因呼吸疾患攝胸片時,發(fā)現(xiàn)其頸椎、胸椎前緣處呈現(xiàn)骨贅形如鳥咀,但未有任何相關(guān)癥狀。所以在體檢時,如果發(fā)現(xiàn)有骨質(zhì)增生但無疼痛等癥狀,那就不算病,根本不需要治療。骨質(zhì)增生在一定條件下可轉(zhuǎn)化為病理狀態(tài)。由于韌帶軟骨退化,致骨質(zhì)增生會造成關(guān)節(jié)不穩(wěn),可刺激和壓迫神經(jīng),致血管損傷關(guān)節(jié)滑膜水腫、滲出。當(dāng)軟骨剝脫后,骨的粗糙面露出可產(chǎn)生疼痛、關(guān)節(jié)不穩(wěn)和僵硬等臨床癥狀。這種情況必須治療以解除或減輕痛苦、改變病理進程。手術(shù)還是藥療骨質(zhì)增生癥主要的臨床表現(xiàn)是疼痛,嚴(yán)重時會出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動僵硬,甚至行走困難、跛行。骨質(zhì)增生的好發(fā)部位以頸椎和腰椎居首位,其次是膝關(guān)節(jié),第三位為髖關(guān)節(jié)。雖然各個部位的骨質(zhì)增生影響不一樣,但絕大部分病人還是以藥物治療為首選。藥物治療可以緩解癥狀,解除水腫和炎癥反應(yīng),使受壓的神經(jīng)、血管水腫的滑膜有可能恢復(fù)。手術(shù)適應(yīng)癥有較少一部分患者需行手術(shù)治療。手術(shù)治療應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格選擇,當(dāng)發(fā)生以下4種情況時可考慮手術(shù)治療:①當(dāng)頸、腰椎部的骨質(zhì)增生壓迫了脊髓、椎動脈引起走路不穩(wěn)且相應(yīng)肢體肌肉乏力時;②壓迫神經(jīng)根較重,使手指麻木、肌肉萎縮、控物困難等癥狀顯著時;③當(dāng)保守治療效果不明顯時;④對膝、髖關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生且骨關(guān)節(jié)炎明顯伴關(guān)節(jié)不穩(wěn)時,或關(guān)節(jié)間隙過度狹窄致疼痛嚴(yán)重影響行走時。常用藥物藥物治療雖不能根本改變病理過程,但可以減輕疼痛,控制炎癥反應(yīng),改善關(guān)節(jié)功能。常用藥物有以下幾個方面:(一)鎮(zhèn)痛抗炎藥①布洛芬(又名異丁苯丙酸)。有抗炎、解熱、鎮(zhèn)痛、抗風(fēng)濕作用,作用較強,胃腸道反應(yīng)較少。用法:每次0.2~0.4克,每日3次,飯后服。②芬必得(即布洛芬緩釋膠囊)。布洛芬藥效短,每日要服用多次,而夜間時間較長,疼痛仍可出現(xiàn)。芬必得服一粒(300毫克)藥效可維持12小時,可防止晨僵和疼痛的再現(xiàn),服用方便,對胃的刺激較輕。③炎痛喜康。每日清晨服藥一次(20毫克)可維持血藥濃度24小時以上。④扶他林。一天僅服一次(75毫克),療效可持續(xù)24小時,鎮(zhèn)痛抗炎效果好,在關(guān)節(jié)內(nèi)有一定濃度,故對四肢關(guān)節(jié)更為合適??寡祖?zhèn)痛的藥物尚多,這類藥物大都對胃腸道有不同程度的刺激作用,長期應(yīng)用對肝腎也有損害。有些藥物與心臟病用藥、降糖藥物等同時應(yīng)用時會有相互作用,可以在疼痛明顯時應(yīng)用一段時間,緩解后應(yīng)停用。不要長期使用一種藥物,最好與中草藥更換應(yīng)用。(二)中草藥類骨質(zhì)增生癥屬于中醫(yī)痹癥,故應(yīng)多用活血化淤及祛風(fēng)濕藥,并可加用一些扶正補虛的藥物。臨床以中成藥最為方便,如壯骨關(guān)節(jié)丸、骨刺寧膠囊、野木瓜片、骨刺片、活絡(luò)凡等。此類藥物鎮(zhèn)痛作用稍弱,但對輕度或中度疼痛者效果較好,可較長時間應(yīng)用而不良作用較小。(三)治療骨質(zhì)疏松的藥物老年婦女多有骨質(zhì)疏松,一些治療骨質(zhì)疏松的中成藥,如仙靈骨葆、骨松寶等有抗炎鎮(zhèn)痛作用,對骨質(zhì)增生有一定療效。而骨質(zhì)增生的發(fā)生與骨質(zhì)疏松有一定聯(lián)系,故治療骨質(zhì)疏松之藥物如阿法迪三、益鈣寧等在改善骨質(zhì)疏松的同時,延緩了骨質(zhì)增生的發(fā)展。

    2016-02-17 21:55
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是骨質(zhì)增生?   骨質(zhì)增生是中老年常見的風(fēng)濕性疾病。患病率和年齡、性別、民族以及地理因素有關(guān)。如45歲以下女性患病率僅2%,而65歲以上達(dá)68%。55歲以下男女骨性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)分布相同,而高齡男性髖關(guān)節(jié)受累多于女性,手骨性關(guān)節(jié)炎則以女性多見。中國人髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患病率低于西方。 查看全文»

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  • 石印玉

    主任醫(yī)師 教授

    上海曙光醫(yī)院

    擅長:中醫(yī)骨傷科、骨折、骨質(zhì)增生、疏松及骨關(guān)節(jié)疾病 詳情»

  • 李惠治

    主任醫(yī)師

    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

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