58 歲男性主動(dòng)脈夾層保守治療后如何處理
男我父親58歲17天前突發(fā)胸痛增強(qiáng)ct提示升主動(dòng)脈至腹主動(dòng)脈夾層現(xiàn)在保守治療未再胸痛血壓在100-110/60-70mmHg左右心率70-80次/分有乙肝病史請(qǐng)問下一步該如何治療是否能手術(shù)手術(shù)費(fèi)用多少術(shù)后預(yù)后怎樣？想得到怎樣的幫助：請(qǐng)給予幫助和解答謝謝（
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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主動(dòng)脈夾層是一種嚴(yán)重的心血管疾病，對(duì)于保守治療后的處理，需要綜合考慮患者的病情、身體狀況等因素，包括后續(xù)治療方案、復(fù)查項(xiàng)目、生活注意事項(xiàng)、可能的并發(fā)癥及預(yù)后等。 1. 病情評(píng)估：密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，如血壓、心率等，定期復(fù)查增強(qiáng) CT 等檢查，評(píng)估夾層的變化情況。 2. 治療方案：繼續(xù)控制血壓和心率，可使用β受體阻滯劑如美托洛爾、阿替洛爾等，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利、依那普利等。如果病情穩(wěn)定，可能仍以保守治療為主；若夾層有進(jìn)展，可能需要手術(shù)治療。 3. 復(fù)查項(xiàng)目：除了定期復(fù)查 CT 外，還需檢查肝腎功能、血常規(guī)、凝血功能等，以了解藥物副作用和整體身體狀況。 4. 生活注意：患者應(yīng)戒煙戒酒，低鹽低脂飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，保證充足睡眠。 5. 并發(fā)癥預(yù)防：警惕夾層破裂、血栓形成、臟器缺血等并發(fā)癥，如有異常癥狀及時(shí)就醫(yī)。 6. 預(yù)后判斷：主動(dòng)脈夾層的預(yù)后與夾層的類型、治療及時(shí)性和患者的基礎(chǔ)健康狀況等有關(guān)。 總之，對(duì)于該患者，需要密切觀察病情變化，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和生活調(diào)整，以提高預(yù)后。
2025-01-21 22:44
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什么是主動(dòng)脈夾層? 主動(dòng)脈夾層(aortic dissection)是指主動(dòng)脈內(nèi)膜破裂，血液進(jìn)入主動(dòng)脈壁中層而形成的血腫，故亦稱主動(dòng)脈夾層血腫。本病多見于40歲以上男性，當(dāng)病變侵及顱內(nèi)大血管、冠狀動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、腸系膜上動(dòng)脈，或向心包腔、胸腔、支氣管穿破時(shí)，出現(xiàn)相應(yīng)的臨床征象。年自然發(fā)病率約1/10萬，多數(shù)病例在起病后數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)死亡，在開始24h內(nèi)每小時(shí)死亡率為1%～2%，視病變部位、范圍及程度而異，越在遠(yuǎn)端，范圍較小，出血量少者預(yù)后較好。 查看全文»
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