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乙肝大三陽患者，病史 20 年，目前肝功能和 B 超正常但病毒定量高，是否需要抗病毒治療，需綜合多方面因素判斷，包括病毒活躍程度、肝臟炎癥和纖維化情況、家族病史、年齡以及患者個(gè)人意愿等。 1. 病毒活躍程度：病毒定量 1.520E+08E 較高，提示病毒復(fù)制活躍，但肝功能正常時(shí)，不急于抗病毒，需密切監(jiān)測(cè)。 2. 肝臟炎癥和纖維化情況：雖然當(dāng)前肝功能和 B 超正常，仍建議進(jìn)一步檢查肝纖維化指標(biāo)，如肝臟彈性測(cè)定等，若有早期纖維化跡象，應(yīng)考慮抗病毒。 3. 家族病史：若家族中有乙肝相關(guān)肝硬化、肝癌患者，抗病毒治療的必要性增加。 4. 年齡：36 歲相對(duì)年輕，但隨著年齡增長(zhǎng)，乙肝進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)可能增加，要綜合評(píng)估。 5. 患者個(gè)人意愿：患者對(duì)疾病的認(rèn)知和治療接受程度也會(huì)影響治療決策。 綜上所述，對(duì)于這位患者，建議定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒定量、肝臟 B 超、肝纖維化指標(biāo)等，綜合評(píng)估后決定是否啟動(dòng)抗病毒治療。可選用的抗病毒藥物有恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

你好，你是乙肝大三陽，雖然肝功能正常，但是你目前體內(nèi)的病毒量是十的八次方，正常值是小于五百，你的這個(gè)檢查結(jié)果是遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于正常值的，提示你的病毒含量高，病毒復(fù)制快，傳染性強(qiáng)，是需要及時(shí)進(jìn)行科學(xué)的、對(duì)癥的控制病毒治療的。請(qǐng)問你病史二十多年了，一直沒有進(jìn)行過治療嗎？這次檢查醫(yī)生是怎么給你建議的？

你好，請(qǐng)問你在20年期間有沒有進(jìn)行過治療？你的現(xiàn)在身體狀況屬于對(duì)于乙肝身體耐受期間，如果肝功能正常的話，暫時(shí)不需要抗病毒治療。千萬不要喝酒。

肝功能正常屬于免疫耐受期本期不主張抗病毒治療建議繼續(xù)定期檢查肝功能發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)治療

根據(jù)你的描述肝功能正?，F(xiàn)在不需要抗病毒治療建議你定期檢查肝功能和肝臟B超如果轉(zhuǎn)氨酶超過正常值2倍以上可考慮抗病毒治療