36 歲女性心肌炎診斷存疑，求確切診治
本人年齡36歲，女，3周前感冒吃藥、掛吊水沒有太大的好轉(zhuǎn)，感到胸口痛，胸悶，上樓喘不過氣，1周前去縣醫(yī)院檢查，醫(yī)生說是心肌炎，開了兩種藥：鹽酸曲美他嗪片、雙黃連口服液，到今天吃了8天，感覺還是胸悶，，在縣醫(yī)院檢查了：血液常規(guī)（淋巴細胞百分比42.10、血小板數(shù)目338、血小板壓積0.31、其它各項都在參考值范圍內(nèi)）、生化39項（白蛋白52.0、低密度脂蛋白膽固3.60、載脂蛋白B1.15、其它各項正常）、心肌酶心電圖（心室率87、PR間期114、QRS時限96、QT/QTc間期356/401、P/QRS/T電軸46/74/43、RV5/sv1值1.485/1.750、RV5SV1振幅3.235、明尼蘇達（02-52)6-59-4-1、1100竇性心律、2210短PR間期、4012中度ST壓低、9150**異常心電圖**、10mm/mV25mm/s平均），希望專家能給于確切的診斷和治療。因為縣醫(yī)院的醫(yī)生只是說不排除是心肌炎，就給開藥了。
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回答5
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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心肌炎是一種心肌的炎癥性疾病，可能由病毒感染、自身免疫反應(yīng)、藥物等多種因素引起。患者感冒后出現(xiàn)胸痛、胸悶、氣短等癥狀，檢查有異常，但診斷不明確。需要綜合分析癥狀、檢查結(jié)果，并考慮其他可能的疾病，以給出準(zhǔn)確診斷和治療方案。 1. 心肌炎的癥狀：心肌炎患者常見癥狀包括胸痛、呼吸困難、心悸、乏力等。嚴(yán)重時可出現(xiàn)心律失常、心力衰竭甚至心源性休克。 2. 心肌炎的診斷：除了癥狀，還需結(jié)合心肌酶譜、心電圖、心臟超聲等檢查。心肌酶升高、心電圖異常、心臟超聲顯示心肌結(jié)構(gòu)和功能改變等有助于診斷。 3. 可能的其他疾?。夯颊叩陌Y狀也可能是其他心臟疾病，如冠心病、心肌病等，或呼吸系統(tǒng)疾病，如胸膜炎、肺炎等。 4. 進一步檢查：為明確診斷，可能需要進行心肌活檢、病毒抗體檢測、胸部 CT 等檢查。 5. 治療建議：如果確診心肌炎，治療包括休息、營養(yǎng)心?。ㄈ巛o酶 Q10、維生素 C 等）、抗病毒（如利巴韋林）、改善心肌代謝等。如果是其他疾病，治療方法會有所不同。 總之，對于目前的情況，需要進一步完善檢查以明確診斷，然后制定針對性的治療方案。同時，患者要注意休息，避免勞累和感染。
2025-01-19 12:36
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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這種情況有可能是病毒感染導(dǎo)致的?？梢詫ΠY用一些抗病毒、增強免疫力低藥物，可以配合用一些輔酶Q10和維生素C。
2016-02-17 04:55
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，你的寶寶考慮是心肌受損而不是心肌炎。感冒病毒多會侵襲心肌導(dǎo)致受損，一般10~14天就可以治愈。心肌炎輕者可僅出現(xiàn)ST-T改變，無癥狀，重者在短期內(nèi)發(fā)生急性心力衰竭或心源性休克。心律失常，并可能有暈厥或發(fā)展至心源性昏厥，甚至可猝死。有癥狀者可主訴胸悶、心前區(qū)隱痛、心悸、乏力、氣急、腹痛、惡心、嘔吐、頭痛、頭暈、肌痛、關(guān)節(jié)痛、尿少、尿閉等。部分病人可有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。慢性心肌炎患者則除常見心律失常外，多數(shù)呈進行性心力衰竭。
2016-02-16 14:36
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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心肌炎屬于感染性心肌疾病，一般都是由病毒感染引起的心肌局限性或彌漫性的急性或慢性炎癥病變?；颊咭e極進行抗感染的治療，同時，注意多休息，飲食方面進易消化和富含蛋白質(zhì)的食物。
2016-02-16 13:59
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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如果是在之前出現(xiàn)過感冒考慮是病毒感冒侵及到心肌引起的病毒性心肌炎這個需要去檢查一下心肌酶譜明確，如果是的話還需要及時的抗病毒治療比如可以采取利巴韋林顆粒還可以口服點保護心肌的藥物比如輔酶Q10治療。
2016-02-16 13:52
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