布氏桿菌病治療效果不佳，求有效療法
間隙發(fā)燒，關(guān)節(jié)腫脹，食欲差，睡眠差，體重下降6月1日，確診為布氏桿菌病曾經(jīng)治療情況和效果：用鏈霉素、四環(huán)素治療了10天，6月20日開(kāi)始治療，療效不太理想想得到怎樣的幫助：是否有抗布氏桿菌的特效藥，還需要怎樣治療。（
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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布氏桿菌病是一種由布魯氏菌引起的人畜共患傳染病，主要影響關(guān)節(jié)、生殖系統(tǒng)等。治療效果不佳時(shí)，可考慮調(diào)整治療方案，包括更換藥物、聯(lián)合用藥、加強(qiáng)支持治療等。 1. 藥物調(diào)整：利福平、多西環(huán)素、磺胺類(lèi)藥物等對(duì)布氏桿菌病有一定療效。利福平能抑制細(xì)菌 RNA 合成；多西環(huán)素可阻止細(xì)菌蛋白質(zhì)合成；磺胺類(lèi)藥物通過(guò)干擾細(xì)菌葉酸代謝發(fā)揮作用。但使用藥物需遵醫(yī)囑。 2. 聯(lián)合用藥：利福平聯(lián)合多西環(huán)素是常用方案。若病情嚴(yán)重，還可考慮三聯(lián)用藥，如利福平、多西環(huán)素聯(lián)合復(fù)方新諾明。 3. 支持治療：保證充足休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入，以提高自身免疫力，有助于病情恢復(fù)。 4. 定期復(fù)查：監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)，了解病情變化和藥物副作用。 5. 心理調(diào)節(jié)：患者因疾病可能產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，需進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 布氏桿菌病的治療需要綜合考慮多種因素，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，定期復(fù)查，保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)。
2025-01-19 16:05
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什么是布氏桿菌病? 布氏桿菌病(brucellosis)又稱(chēng)波浪熱，是布氏桿菌所引起的，以長(zhǎng)期發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、肝脾腫大和慢性化為特征的傳染病。主要傳染源是患病的牛、羊、豬等動(dòng)物，通過(guò)直接接觸患病動(dòng)物及其肉、乳、分泌物等而傳給人類(lèi)。本病臨床分為急性期與慢性期。急性期臨床表現(xiàn)為弛張型或波浪型發(fā)熱、多汗、關(guān)節(jié)痛、睪丸腫痛、淋巴結(jié)腫大和肝脾大等。慢性期患者病程遷徙長(zhǎng)達(dá)1年以上，有疲乏無(wú)力，反復(fù)發(fā)作的關(guān)節(jié)、肌肉疼痛，伴有骨關(guān)節(jié)器質(zhì)性損害。我國(guó)多見(jiàn)于內(nèi)蒙古及東北、西北等牧區(qū)，一般為散發(fā)。人群普遍易感，病后有一定免疫力，但不穩(wěn)固。一年四季均可發(fā)病，春末夏初為發(fā)病高峰。 查看全文»
