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雙腎異常伴長期低燒如何應(yīng)對?

雙腎大小形態(tài)正常,右側(cè)腎竇內(nèi)見斑點(diǎn)狀致密影,左側(cè)腎盂及輸尿管上段輕度擴(kuò)張,內(nèi)見液性低密度影。膀胱充盈可,其內(nèi)未見異常密度影。右腎小結(jié)石。左側(cè)腎盂及輸尿管上段輕度擴(kuò)張積水,未見明顯陽性結(jié)石影。經(jīng)常性發(fā)燒,體溫在37.2至37.6度.但頭不熱。其癥狀快1年了。

  • 回答5

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    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    雙腎出現(xiàn)大小形態(tài)改變、右側(cè)腎竇結(jié)石、左側(cè)腎盂及輸尿管上段擴(kuò)張積水,并長期低燒,可能由感染、結(jié)石梗阻、免疫因素、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常、其他全身性疾病等引起。 1.感染:腎盂腎炎等感染性疾病可導(dǎo)致發(fā)熱,需進(jìn)行抗感染治療,如使用左氧氟沙星、頭孢呋辛、阿莫西林等。 2.結(jié)石梗阻:右側(cè)腎小結(jié)石可能梗阻輸尿管,引起左側(cè)腎盂及輸尿管上段擴(kuò)張積水和低燒,可考慮體外沖擊波碎石或經(jīng)皮腎鏡取石。 3.免疫因素:自身免疫性疾病影響腎臟,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡,需使用免疫抑制劑,像環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等。 4.泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常:先天泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常也可能引發(fā),必要時(shí)手術(shù)矯正。 5.其他全身性疾?。耗承┤硇约膊∪缃Y(jié)核,也可能出現(xiàn)類似癥狀,要進(jìn)行相應(yīng)的抗結(jié)核治療,常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 出現(xiàn)雙腎異常和長期低燒的情況,需要綜合考慮多種因素,進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷,明確病因后采取針對性的治療措施。同時(shí),要注意休息,多喝水,定期復(fù)查。

    2025-01-16 16:02
  • 回答4

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好,45歲男性患者,主要的病情就是患有右腎結(jié)石以及左側(cè)輸尿管結(jié)石伴有左腎積水。這種情況還要積極處理結(jié)石,以免引起腎功能受損。具體的治療方式還得根據(jù)結(jié)石大小以及腎功能情況綜合考慮,結(jié)石治療常用的藥物有排石顆粒等,其他的方式有體外沖擊波碎石,激光碎石等。

    2016-02-16 11:15
  • 回答3

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    你好;這種情況如果保守治療效果不好應(yīng)該進(jìn)一步手術(shù)取出結(jié)石治療才能恢復(fù)的。

    2016-02-16 08:10
  • 回答2

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    "腎臟內(nèi)結(jié)石數(shù)目達(dá)到兩顆或兩顆以上被稱為多發(fā)性腎結(jié)石。多發(fā)性腎結(jié)石的數(shù)量、大小、形狀、所在部分和有無感染等并發(fā)癥都會(huì)影響腎結(jié)石發(fā)作時(shí)的癥狀。多發(fā)性腎結(jié)石的癥狀主要包括腎絞痛,血尿、膿尿,急性梗阻性少尿、無尿和慢性腎功能衷竭。相對于只有一顆結(jié)石的結(jié)石病,多發(fā)性腎結(jié)石的癥狀表現(xiàn)得更為明顯。多發(fā)性腎結(jié)石的癥狀表現(xiàn):⑴慢性腎功能衰竭:一般來說,5mm以下的腎結(jié)石,以保守治療或觀察為主。5mm~2cm的腎結(jié)石,首選體外碎石。特別提醒大家注意的是,不能只憑一次B超結(jié)果或X片就進(jìn)行體外碎石,應(yīng)當(dāng)診斷明確后再進(jìn)行碎石。2cm以上的腎結(jié)石首選經(jīng)皮腎鏡取石。在上世紀(jì)80年代在國內(nèi)首先開始進(jìn)行體外碎石和包括經(jīng)皮腎鏡取石等各種腎結(jié)石的微創(chuàng)治療。開放手術(shù)取石的應(yīng)用已經(jīng)越來越少了,在合并泌尿系統(tǒng)解剖異常時(shí),可以開放手術(shù)治療解剖異常同時(shí)取石。⑵急性梗阻性少尿、無尿:急性腎絞痛常伴明顯肉眼或鏡下血尿。少數(shù)結(jié)石引起完全性阻塞時(shí)可無血尿。結(jié)石若合并感染,則血尿和膿尿同時(shí)發(fā)生。個(gè)別由于腎結(jié)石長期刺激,導(dǎo)致腎內(nèi)上皮化生,蘆至發(fā)生磷狀上皮癌,這時(shí)將呈持續(xù)性嚴(yán)重血尿。結(jié)石停止移動(dòng)數(shù)天后,血尿消失。⑶臨床表現(xiàn),般為急性梗阻側(cè)腎區(qū)疼痛、少尿或無尿、尿毒癥、心力衰竭、高血壓;高血鉀及嚴(yán)重酸中毒。獨(dú)腎(對側(cè)腎缺如或無功能)患者或雙側(cè)輸尿管結(jié)石,可引起急性梗阻性少尿或無尿。⑷腎絞痛:獨(dú)腎或雙側(cè)腎結(jié)石患者,若結(jié)石長期阻塞或合并感染,可造成慢性腎功能衰竭。患者腎區(qū)疼痛不明顯,甚至無自覺性疼痛,主要表現(xiàn)為貧血、心力衰竭、腹部包塊或原因不明的發(fā)熱,胃腸癥狀,泌尿系感染,極易造成誤診。"

    2016-02-16 05:44
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    "腎臟內(nèi)結(jié)石數(shù)目達(dá)到兩顆或兩顆以上被稱為多發(fā)性腎結(jié)石。多發(fā)性腎結(jié)石的數(shù)量、大小、形狀、所在部分和有無感染等并發(fā)癥都會(huì)影響腎結(jié)石發(fā)作時(shí)的癥狀。多發(fā)性腎結(jié)石的癥狀主要包括腎絞痛,血尿、膿尿,急性梗阻性少尿、無尿和慢性腎功能衷竭。相對于只有一顆結(jié)石的結(jié)石病,多發(fā)性腎結(jié)石的癥狀表現(xiàn)得更為明顯。多發(fā)性腎結(jié)石的癥狀表現(xiàn):⑴慢性腎功能衰竭:一般來說,5mm~2cm的腎結(jié)石,首選體外碎石。5mm以下的腎結(jié)石,以保守治療或觀察為主。特別提醒大家注意的是,不能只憑一次B超結(jié)果或X片就進(jìn)行體外碎石,應(yīng)當(dāng)診斷明確后再進(jìn)行碎石。2cm以上的腎結(jié)石首選經(jīng)皮腎鏡取石。在上世紀(jì)80年代在國內(nèi)首先開始進(jìn)行體外碎石和包括經(jīng)皮腎鏡取石等各種腎結(jié)石的微創(chuàng)治療。開放手術(shù)取石的應(yīng)用已經(jīng)越來越少了,在合并泌尿系統(tǒng)解剖異常時(shí),可以開放手術(shù)治療解剖異常同時(shí)取石。⑵急性梗阻性少尿、無尿:個(gè)別由于腎結(jié)石長期刺激,導(dǎo)致腎內(nèi)上皮化生,蘆至發(fā)生磷狀上皮癌,這時(shí)將呈持續(xù)性嚴(yán)重血尿。急性腎絞痛常伴明顯肉眼或鏡下血尿。結(jié)石停止移動(dòng)數(shù)天后,血尿消失。少數(shù)結(jié)石引起完全性阻塞時(shí)可無血尿。結(jié)石若合并感染,則血尿和膿尿同時(shí)發(fā)生。⑶獨(dú)腎(對側(cè)腎缺如或無功能)患者或雙側(cè)輸尿管結(jié)石,可引起急性梗阻性少尿或無尿。高血鉀及嚴(yán)重酸中毒。臨床表現(xiàn),般為急性梗阻側(cè)腎區(qū)疼痛、少尿或無尿、尿毒癥、心力衰竭、高血壓。⑷腎絞痛:獨(dú)腎或雙側(cè)腎結(jié)石患者,若結(jié)石長期阻塞或合并感染,可造成慢性腎功能衰竭?;颊吣I區(qū)疼痛不明顯,甚至無自覺性疼痛,主要表現(xiàn)為貧血、心力衰竭、腹部包塊或原因不明的發(fā)熱,胃腸癥狀,泌尿系感染,極易造成誤診。"

    2016-02-16 03:57
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