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雙下肢皮疹伴關(guān)節(jié)疼痛多年，如何診治？

2025-01-16 11:53 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

雙下肢皮疹6年，加重伴四肢關(guān)節(jié)疼痛2月6年前，引產(chǎn)后出現(xiàn)雙下肢點(diǎn)狀皮疹，（似毛細(xì)血管出現(xiàn)）未引起重視。3年前，雙下肢皮疹增多增大，（似麻疹斑）多時(shí)融合成片，有點(diǎn)高出皮膚，色紅，伴皮溫高，痛，以踝關(guān)節(jié)為主，偶有大關(guān)節(jié)輕微酸痛，SSA/SSB,其它風(fēng)濕及“干燥癥”方面相關(guān)檢查無(wú)異常。考慮"SLE"用羥綠奎及強(qiáng)的松.帕夫林等治療逐漸減量約7-8月，服藥期間無(wú)皮疹癥狀，停藥后半年后復(fù)發(fā)，再次治療半年后停藥，半年后再次復(fù)發(fā)，1月前，皮疹加重，延至大腿1/3處，四肢酸/冷/痛癥狀明顯。到重慶附一院就診，再次查免疫全套:ANA1:320(顆粒型）SSA/SSB,內(nèi)風(fēng)濕因子120，IgG22.90,血常規(guī).血沉及C3/C4正常，診斷“結(jié)締組織病”于抗風(fēng)濕治療皮疹及四肢冷痛癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)，復(fù)診是建議繼續(xù)于激素治療（10mgTid，因嚴(yán)重時(shí)口服激素有效）正清風(fēng)痛林，

回答4
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劉保福主治醫(yī)師

威縣常屯衛(wèi)生院

一級(jí)甲等

婦產(chǎn)科

雙下肢皮疹伴關(guān)節(jié)疼痛多年，可能涉及自身免疫性疾病、感染、過(guò)敏、血管問(wèn)題及代謝異常等。需要綜合癥狀、檢查結(jié)果等明確診斷，并采取相應(yīng)治療措施。 1.自身免疫性疾病：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，可引起皮疹和關(guān)節(jié)疼痛。免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊自身組織，導(dǎo)致炎癥和癥狀。治療常使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯等。 2.感染：細(xì)菌、病毒或真菌感染皮膚和關(guān)節(jié)，引發(fā)癥狀。需根據(jù)感染類(lèi)型使用抗生素（如阿莫西林）、抗病毒藥（如阿昔洛韋）或抗真菌藥（如氟康唑）。 3.過(guò)敏：接觸過(guò)敏原后可能出現(xiàn)。要避免接觸過(guò)敏原，必要時(shí)使用抗過(guò)敏藥物如氯雷他定。 4.血管問(wèn)題：血管炎等可導(dǎo)致。需改善血液循環(huán)，使用擴(kuò)張血管藥物如硝苯地平。 5.代謝異常：如糖尿病引起的血管和神經(jīng)病變?？刂蒲鞘顷P(guān)鍵，同時(shí)可使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺。出現(xiàn)雙下肢皮疹伴關(guān)節(jié)疼痛，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行全面檢查，明確病因，遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療。
2025-01-17 00:06

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回答3
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邢學(xué)法主治醫(yī)師

冠縣辛集中心衛(wèi)生院

一級(jí)

外科

風(fēng)濕性疾病多為慢性病,治療目的是改善疾病愈后,保持其關(guān)節(jié),臟器的功能,解除有關(guān)癥狀.一,藥物治療治療的原則是早期診斷和盡早合理,聯(lián)合用藥.常用的抗風(fēng)濕病藥物如奈普生,阿斯匹林,布洛芬,皮質(zhì)激素,免疫抑制劑等等.
2016-02-16 08:30

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肖起濤主治醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

你好，根據(jù)你的情況來(lái)說(shuō)，一般的情況是有結(jié)締組織病的情況的。往往是未分化的情況多見(jiàn)的。這種情況一般的情況現(xiàn)在是不能生育的。防止造成癥狀的加重的。此病可以到風(fēng)濕科或風(fēng)濕免疫科的治療的?；虻斤L(fēng)濕病醫(yī)院的治療的。此病往往是不能徹底治愈的。
2016-02-16 07:35

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王慶松醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

風(fēng)濕病徹底治愈的幾率不大.
2016-02-16 05:13

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什么是結(jié)締組織病? 　　傳統(tǒng)上結(jié)締組織病(connective tissue disease，CTD)包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡、盤(pán)狀紅斑狼瘡、硬皮病、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、Wegener肉芽腫、巨細(xì)胞性動(dòng)脈炎、皮肌炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及干燥綜合征。這些疾病在臨床表現(xiàn)、病理改變及免疫學(xué)異常等方面均有不同程度的重疊，但病因各不相同。除了有風(fēng)濕病的慢性病程、肌關(guān)節(jié)病變以外，尚有以下一些特點(diǎn)：①屬自身免疾病;②以血管和結(jié)締組織性炎癥的病理改變?yōu)榛A(chǔ);③病變累及多個(gè)系統(tǒng);④對(duì)糖皮質(zhì)激素治療有效。查看全文»

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