老爸疑似肺結(jié)核或腫瘤，治療未控病情怎辦
老爸于25號晚上開始高燒39度,發(fā)冷,手腳無力,食欲降低,并有干咳.當晚在當?shù)匦♂t(yī)院打了退燒針.26號早上,再到當?shù)匦♂t(yī)院進行B超檢查,說是肺結(jié)核,于是當天立即轉(zhuǎn)入茂名農(nóng)墾醫(yī)院,立即做了CT,彩超,痰檢等檢查.報告見圖片.由于痰檢沒驗出有結(jié)核桿菌,無法確定是結(jié)核還是腫瘤...主治醫(yī)師根據(jù)報告,按結(jié)核病醫(yī)治,使用異煙肼,利福平等藥物進行治療.入院到現(xiàn)在3月2號,晚上至早上,一直引起發(fā)燒,白天沒發(fā)燒,仍未控制到病情,一天一天身體變差,現(xiàn)在說話吃力今天早上3月2號,醫(yī)生約見我,說經(jīng)過觀察,病人干咳的樣子有點像腫瘤病人的咳法...由于入院到現(xiàn)在才4天,問我有什么想法,有沒轉(zhuǎn)到更好醫(yī)院之類的決定.我不知如何是好了....現(xiàn)在把拍下的CT報告?zhèn)魃蟻斫o備位專家看看.....
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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患者出現(xiàn)高熱、發(fā)冷、手腳無力、食欲降低、干咳等癥狀，經(jīng)檢查未能明確是肺結(jié)核還是腫瘤，治療效果不佳，家屬陷入困惑。需要從癥狀表現(xiàn)、檢查結(jié)果、治療方案、疾病特點、后續(xù)建議等方面進行分析。 1.癥狀表現(xiàn)：高熱、發(fā)冷提示可能存在嚴重感染，干咳可能與肺部病變有關(guān)。 2.檢查結(jié)果：B 超、CT、痰檢等有助于判斷病變性質(zhì)，但痰檢未查出結(jié)核桿菌不能完全排除結(jié)核，還需綜合其他檢查。 3.治療方案：目前使用的異煙肼、利福平等是抗結(jié)核常用藥物，若為腫瘤，可能需調(diào)整治療方案。 4.疾病特點：肺結(jié)核常有低熱、盜汗、乏力等表現(xiàn)，腫瘤可能伴有消瘦、咯血等。 5.后續(xù)建議：可考慮進一步完善相關(guān)檢查，如增強 CT、腫瘤標志物檢測等，必要時進行病理活檢以明確診斷。 對于這種情況，需要綜合多種因素，明確診斷后制定更精準的治療方案，同時要密切觀察患者病情變化。
2025-01-19 11:40
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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從CT看，未見周圍淋巴結(jié)腫大，結(jié)合有其他衛(wèi)星病灶考慮肺結(jié)核的可能性大，建議多做幾次痰找結(jié)核菌檢查。
2016-02-16 14:16
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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根據(jù)你描述的情況和檢查結(jié)果來看，目前診斷主要還是考慮以肺結(jié)核為主，而且同時還合并有肺部感染。當然肺腫瘤暫時也不能排除，從CT上看腫瘤可能性較小。肺結(jié)核一般有低燒，患者高燒可能是肺部感染引起的。按道理來說醫(yī)院應(yīng)該給你父親同時查個血常規(guī)和肝腎功，這樣才能進一步了解肺部感染情況和結(jié)核藥用藥是否有所禁忌。你父親右肺還有空洞，應(yīng)該算是結(jié)核里面比較嚴重的一類了。既然醫(yī)生已經(jīng)用了結(jié)核藥，建議繼續(xù)抗結(jié)核治療，同時補充檢查血常規(guī)和肝腎功。根據(jù)血檢結(jié)果考慮是否適當應(yīng)用部分抗生素以控制病情。如果患者目前仍有咳痰的話，建議多次復(fù)查痰涂片檢查，必要時可以立即行痰培養(yǎng)檢查（痰培養(yǎng)一般在結(jié)核藥用藥之前做較好，目前抗結(jié)核治療在一周以內(nèi)，為明確診斷也可以考慮痰培養(yǎng)）。抗結(jié)核治療1月后看癥狀是否有所好轉(zhuǎn)并復(fù)查肺部CT，綜合考慮是否繼續(xù)后續(xù)抗結(jié)核治療。
2016-02-15 20:11
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