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右手中指出現(xiàn)無(wú)痛性包塊可能由多種原因引起，如腱鞘囊腫、脂肪瘤、纖維瘤、皮脂腺囊腫、異物肉芽腫等。 1.腱鞘囊腫：多因關(guān)節(jié)過(guò)度活動(dòng)、慢性損傷等導(dǎo)致，表現(xiàn)為局部隆起，質(zhì)地較硬。治療可選擇保守治療，如按摩、熱敷，嚴(yán)重時(shí)可行手術(shù)切除。 2.脂肪瘤：由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成，一般生長(zhǎng)緩慢，無(wú)明顯癥狀。若影響功能或美觀(guān)，可手術(shù)切除。 3.纖維瘤：常由纖維組織增生形成，質(zhì)地較硬。較小且無(wú)癥狀時(shí)可觀(guān)察，較大或有癥狀時(shí)需手術(shù)。 4.皮脂腺囊腫：由于皮脂腺排泄管阻塞形成，容易感染。治療以手術(shù)切除為主。 5.異物肉芽腫：多因異物刺入后局部炎癥反應(yīng)所致。需去除異物，結(jié)合抗感染治療。 總之，右手中指出現(xiàn)無(wú)痛性包塊的原因多樣。若發(fā)現(xiàn)此類(lèi)情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確診斷，采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?

十余年前無(wú)明顯誘因右手中指有一米粒樣大小無(wú)痛性包快，曾先后兩次行包快切除術(shù)，但效果不佳，包快逐漸增多增大。判斷這個(gè)包塊是良性還是惡性的，只有切除后做病理才能診斷。

從你的癥狀來(lái)判斷，可能是手指的腫瘤，不是單純的包塊，既然復(fù)發(fā)較快，而且增多，很可能是腱鞘囊腫，因?yàn)槟夷[的蒂在骨頭上，所以單純切除包塊是不行的，最好從骨頭上修復(fù)，而且要避免囊腫的破裂。治療建議，第一，要想知道包塊是良性還是惡性，只要手術(shù)以后松病理檢查就可以了，但是這要在市級(jí)以上醫(yī)院才能做，第二，到正規(guī)醫(yī)院去做，這樣可以做的干凈，即使復(fù)發(fā)，時(shí)間也比較長(zhǎng)。