31 歲女性 4 年不孕相關(guān)因素及治療
31歲4年不孕子宮內(nèi)膜回聲不均無優(yōu)勢(shì)卵泡，曾經(jīng)得過支原體，腎虛2007年12月結(jié)婚，因工作緣故，一直避孕。2008年10月開始試孕，兩個(gè)月未果，去市人民醫(yī)院檢查，結(jié)果查出支原體陽性與衣原體陽性，吃了克拉霉素一個(gè)療程后，衣原體轉(zhuǎn)陰，但支原體反反復(fù)復(fù)，醫(yī)生說必須徹底治愈才可以懷孕，而且夫妻雙方同時(shí)治療。于是從2008年底到2009年幾乎都是避孕治療，掛針，吃各種抗生素，但還是沒有治愈，絕望后放棄治療。2010年1月來到臺(tái)州醫(yī)院生殖中心就診，主任說支原體可以忽略，詢問我的月經(jīng)情況:月經(jīng)規(guī)律，30天，行經(jīng)7到8天，多大血快，痛經(jīng)明顯伴惡心嘔吐，持續(xù)兩天左右，影響工作。造影結(jié)果:雙側(cè)通暢，一邊有扭曲增粗現(xiàn)象。下月查內(nèi)分泌和CEAT糖類抗原，結(jié)果正常。B超子宮偏大，內(nèi)膜回聲不均勻，考慮息肉可能。醫(yī)生建議試孕三個(gè)月未果就做宮腹腔鏡，三個(gè)月后還是不孕，但沒有勇氣做手術(shù)。期間還出現(xiàn)兩次月經(jīng)中間陰道出血，有時(shí)咖啡色，有時(shí)鮮紅，5到7天不等。2010年10月去醫(yī)院檢測(cè)卵泡，無優(yōu)勢(shì)卵泡。醫(yī)院促排，打了尿促和達(dá)非林，卵泡17X19，可以排，但該月依然沒有懷孕。B超顯示有息肉，內(nèi)膜長(zhǎng)到19.8。經(jīng)期延長(zhǎng)至12天，兩次月經(jīng)中間出血，且時(shí)間長(zhǎng)量大。心情沮喪后放棄西醫(yī)治療，中醫(yī)喝中藥調(diào)理月經(jīng)和卵泡，效果不明顯。電視上看艾灸可以治療宮寒不孕，艾灸第一個(gè)月，當(dāng)月中間陰道出血更長(zhǎng)，害怕后停灸，去B超，顯示息肉沒有，內(nèi)膜回聲不勻。2011年5月再次到臺(tái)州醫(yī)院，醫(yī)生建議先行刮宮術(shù)，術(shù)前B超，息肉再次確認(rèn)沒有了。診刮后，經(jīng)檢測(cè)是息肉。因一直醫(yī)治我的醫(yī)生忽然深造讀博，換了醫(yī)生我就沒去臺(tái)州醫(yī)院。2011年7月朋友推薦一中醫(yī)，中醫(yī)說我腎虛得厲害，喝了30副中藥，期間，兩次月經(jīng)中間出血現(xiàn)象消失，經(jīng)期7天，量比以前稍少。卵泡沒有檢測(cè)，但是一直用排卵試紙測(cè)，發(fā)現(xiàn)都是月經(jīng)第22天左右才排卵，經(jīng)期也變成37天左右，一直試孕仍未中。（從2007年至今，月經(jīng)周期逐漸延長(zhǎng)，從30天到37天，并且經(jīng)常兩次月經(jīng)中間出血，不知是什么原因?qū)е碌模遣皇沁@個(gè)導(dǎo)致我不孕。）
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回答1
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賈銳 主治醫(yī)師
鶴壁市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你好，你的情況十分復(fù)雜，子宮內(nèi)膜情況不好，另外卵巢功能也有異常，這些都是導(dǎo)致不孕不育的原因。目前看起來中藥治療還是取得了一定的效果，可以堅(jiān)持繼續(xù)治療，像你這種經(jīng)年累月的復(fù)雜疾病你就不要想著怎么快，沒有快的辦法。而是要力求穩(wěn)妥，最后能治愈就很不錯(cuò)了。醫(yī)生詢問：
2016-02-16 08:53
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回答4
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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31 歲女性 4 年不孕，涉及支原體感染、子宮內(nèi)膜息肉、無優(yōu)勢(shì)卵泡、月經(jīng)不調(diào)、腎虛等因素。 1.支原體感染：支原體是一類病原微生物，感染后可能影響生殖系統(tǒng)功能。治療常使用抗生素如阿奇霉素、多西環(huán)素、左氧氟沙星等，但易反復(fù)，需夫妻同治。 2.子宮內(nèi)膜息肉：子宮內(nèi)膜局部過度生長(zhǎng)形成息肉，可導(dǎo)致月經(jīng)異常、不孕。治療方法有刮宮術(shù)、宮腔鏡手術(shù)等。 3.無優(yōu)勢(shì)卵泡：卵泡發(fā)育不良影響受孕?？赏ㄟ^促排卵藥物如克羅米芬、來曲唑、尿促性素等促進(jìn)卵泡發(fā)育。 4.月經(jīng)不調(diào)：包括經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)間期出血等。可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜病變等有關(guān)。需調(diào)整生活方式，必要時(shí)藥物治療。 5.腎虛：中醫(yī)認(rèn)為腎虛會(huì)影響生殖功能?？赏ㄟ^中藥調(diào)理，但需辨證論治。 總之，不孕的原因較為復(fù)雜，需要綜合治療和調(diào)理?；颊邞?yīng)保持良好心態(tài)，積極配合治療，選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
2025-01-20 00:44
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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從你描述的癥狀來看，考慮是長(zhǎng)期婦科炎癥導(dǎo)致細(xì)胞增生引發(fā)的子宮內(nèi)膜回聲不均不適癥狀，由于你的身體素質(zhì)一般，內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致的無優(yōu)勢(shì)卵泡從而導(dǎo)致不孕不適癥狀。你從2007年至今，月經(jīng)周期逐漸延長(zhǎng)，從30天到37天，并且經(jīng)常兩次月經(jīng)中間出血，考慮是排卵期出血導(dǎo)致的。你的支原體感染如果沒有其他異?；虿贿m，就不會(huì)導(dǎo)致的不孕。鑒于你的情況，建議口服調(diào)經(jīng)促孕丸溫腎健脾，活血調(diào)經(jīng)。用于脾腎陽虛、瘀血阻滯所致的月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、痛經(jīng)、不孕，癥見月經(jīng)后錯(cuò)、經(jīng)水量少、有血塊、行經(jīng)小腹冷痛、經(jīng)水日久不行、久不受孕、腰膝冷痛。適當(dāng)增加飲食營(yíng)養(yǎng)，注意營(yíng)養(yǎng)均衡，不吃辛辣油膩刺激性食物，多吃水果蔬菜，避免過度勞累，注意陰部衛(wèi)生，避免婦科感染，避免腹部受涼，放松心情就行了。祝你健康，早日好孕！醫(yī)生詢問：
2016-02-16 04:59
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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我認(rèn)為，你的主要問題是子宮內(nèi)膜不均，沒有受孕的良好條件和過度治療，或者治療不當(dāng)所致。我的建議：1調(diào)整心態(tài)，放松心情。暫時(shí)不要考慮是否懷孕。2停止所有藥物。3注意陰部衛(wèi)生和性衛(wèi)生，主要是男方要特別注意性衛(wèi)生。
2016-02-16 02:16
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