左室擴(kuò)大伴主動(dòng)脈瓣重度關(guān)閉不全如何治療
彩超診斷為左室擴(kuò)大,主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全(重度),左室松弛性異常.前不久因支氣管哮喘昏迷被送到ICU重癥病室搶救才發(fā)現(xiàn)心臟有問(wèn)題.目前醫(yī)生診斷功能Ⅱ,目前病人通過(guò)內(nèi)科治療基本恢復(fù),這樣的病人是繼續(xù)內(nèi)科治療好,還是做手術(shù)好,如果做手術(shù),風(fēng)險(xiǎn)性有多大.
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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對(duì)于彩超診斷為左室擴(kuò)大、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全(重度)、左室松弛性異常的患者,治療方式的選擇取決于多種因素,包括病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況、治療效果預(yù)期、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)以及患者個(gè)人意愿等。 1. 病情嚴(yán)重程度:若心臟結(jié)構(gòu)和功能損害嚴(yán)重,藥物治療效果不佳,手術(shù)可能是更優(yōu)選擇。重度主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全可能導(dǎo)致心臟負(fù)荷過(guò)重,持續(xù)加重心臟損害。 2. 患者身體狀況:患者的整體健康狀況對(duì)治療決策至關(guān)重要。若存在其他嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病,可能增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),此時(shí)內(nèi)科治療可能更合適。 3. 治療效果預(yù)期:內(nèi)科治療主要是緩解癥狀、延緩病情進(jìn)展,但對(duì)于重度主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,可能無(wú)法根本解決問(wèn)題。手術(shù)則有機(jī)會(huì)修復(fù)或置換瓣膜,改善心臟功能。 4. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn):手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn),如出血、感染、心律失常等。術(shù)前需詳細(xì)評(píng)估,權(quán)衡風(fēng)險(xiǎn)與獲益。 5. 患者個(gè)人意愿:患者對(duì)治療方式的接受程度和生活質(zhì)量的期望也會(huì)影響決策。 綜合考慮以上因素,醫(yī)生會(huì)與患者充分溝通,共同制定最適合的治療方案。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生,遵循治療建議,以獲得最佳的治療效果。
2025-01-17 04:35
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,從你描述的情況看,患者是心源性哮喘、心衰導(dǎo)致的休克。患者的心臟問(wèn)題主要是主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,重度的主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全導(dǎo)致周圍循環(huán)血量不足,此種情況最好是及時(shí)的進(jìn)行主動(dòng)脈瓣置換手術(shù)。
2016-02-15 15:55
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