糖尿病 10 年，近期心臟不適，原因何在？
糖尿病史：10年無(wú)并發(fā)癥用藥：胰島素、萬(wàn)蘇林◆血糖控制情況：穩(wěn)定正?！糇罱@一陣，心臟老是不舒服，心慌，左邊胸部上房偏內(nèi)側(cè)，一難受的時(shí)候就用雙手按著，會(huì)好受一些，晚上睡覺(jué)的時(shí)候心臟難受突然醒來(lái)，感覺(jué)心臟跳的很快，可是量脈搏有時(shí)候是在55~70之間每次覺(jué)得心臟難受的時(shí)候量脈搏都是在60上下并沒(méi)有很快，去年11月份做過(guò)心電圖醫(yī)生說(shuō)很正常，不知道是什么原因，請(qǐng)專家?guī)臀医獯鹨幌?，謝謝！?。。。?！問(wèn)題補(bǔ)充：飯前飯后的血糖都是正常值今天去做了個(gè)心電圖結(jié)果是：HR：73R-R：814P-R：141QRS：90QT/QTc:379/418P/QRS/T:58/97/60TV5/SV1:0.980/0.420RV5+SV1:1.400診斷結(jié)果：竇性心律T波改變心電軸右偏
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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黎海文 副主任醫(yī)師
貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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糖尿病患者出現(xiàn)心臟不適可能由多種原因引起，如心肌缺血、心律失常、心臟自主神經(jīng)病變、低血糖反應(yīng)、心理因素等。 1.心肌缺血：長(zhǎng)期糖尿病可能導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，引起心肌供血不足，出現(xiàn)心慌等癥狀。可通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影等檢查明確，治療上可能包括使用阿司匹林、阿托伐他汀等藥物，嚴(yán)重時(shí)需介入治療。 2.心律失常：心臟電活動(dòng)異常，如早搏、心動(dòng)過(guò)速等。通過(guò) 24 小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)，治療藥物有美托洛爾、普羅帕酮等。 3.心臟自主神經(jīng)病變：糖尿病損害心臟自主神經(jīng)，影響心臟功能。可進(jìn)行心臟自主神經(jīng)功能檢測(cè)，治療以控制血糖、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)為主，如甲鈷胺、依帕司他。 4.低血糖反應(yīng)：胰島素使用不當(dāng)可能導(dǎo)致低血糖，引起心慌。規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖，調(diào)整胰島素用量。 5.心理因素：長(zhǎng)期患病的焦慮、緊張等情緒也可能導(dǎo)致心臟不適感。需要心理調(diào)節(jié)，必要時(shí)進(jìn)行心理治療。 總之，糖尿病患者出現(xiàn)心臟不適需要綜合考慮多種因素，進(jìn)行全面檢查以明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)，要保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)，積極控制血糖，預(yù)防并發(fā)癥。
2025-04-03 07:52
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你好！你的血糖情況如何？不排除是冠心病的可能，做血脂監(jiān)測(cè)。
2016-02-15 08:08
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好：你的情況沒(méi)有問(wèn)題的。有可能存在肋間神經(jīng)痛的可能。所以不用擔(dān)心的。注意口服谷維素進(jìn)行調(diào)理看看。
2016-02-15 06:18
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好！是對(duì)病情的擔(dān)心造成的嗎？因?yàn)樽约河刑悄虿∽约焊信d趣的事情少所以會(huì)出現(xiàn)這些癥狀，平時(shí)多找一些自己感興趣的事情做特別是晚上要找一些事情做分散自己的注意力，多了解一下關(guān)于病情的治療飲食注意方面的問(wèn)題。
2016-02-14 18:45
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