多次人流后自然流產(chǎn)，內(nèi)膜薄難孕，如何明確原因及應對？
35歲，有過3次人流經(jīng)歷，最近一次4年前，1年前備孕，一直未中，7月3檢查懷孕30天，但是34天的時候孕酮只有15和HCG值只98，，加上感冒和突發(fā)事件的刺激暈厥，很可惜在40天自然流產(chǎn)了，B超監(jiān)測，流干凈了。當月吃中藥調(diào)理，月經(jīng)周期30天，月經(jīng)期5天，排卵正常，照B超有優(yōu)勢卵泡，但是子宮內(nèi)膜薄，在排卵期只有0.6，如果提前3天每天吃兩粒補佳樂，也只有0.67，醫(yī)生都說這樣很難懷上，心里很著急。5月份做了激素六項檢查，睪酮0.81孕酮0.81垂體泌乳素473.1促卵泡成熟激素5.0促黃體素4.4雌二醇127.8。4月份做了輸卵管照影，通的。我應該做哪些檢查，以確定不孕或易流產(chǎn)的原因？如何增加內(nèi)膜的厚度追加懸賞到100分(2010-9-1312:19:48)
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回答4
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張麗 副主任醫(yī)師
中山大學附屬第三醫(yī)院
三級甲等
產(chǎn)科
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多次人流后自然流產(chǎn)且內(nèi)膜薄難以受孕，可能與子宮內(nèi)膜損傷、激素水平失衡、免疫因素、感染因素、染色體異常等有關。 1.子宮內(nèi)膜損傷：多次人流可能損傷子宮內(nèi)膜基底層，影響其增生和修復。治療上可考慮使用雌激素類藥物如戊酸雌二醇、結合雌激素等促進內(nèi)膜生長。 2.激素水平失衡：如孕酮、睪酮等激素異常，可能影響受孕和胚胎發(fā)育。需根據(jù)具體激素情況進行調(diào)節(jié)，如孕酮低可補充黃體酮。 3.免疫因素：自身免疫異?？赡芄襞咛е铝鳟a(chǎn)?？赏ㄟ^免疫相關檢查確診，治療常用免疫抑制劑如環(huán)孢素。 4.感染因素：盆腔炎癥等感染可能影響受孕和胚胎著床。明確感染病原體后，使用抗生素如頭孢呋辛、甲硝唑等治療。 5.染色體異常：夫妻雙方或胚胎染色體異常會增加流產(chǎn)風險。通過染色體檢查確診，若存在異常，可能需借助輔助生殖技術。 總之，對于這種情況，建議及時到正規(guī)醫(yī)院進行全面檢查，明確原因后采取針對性治療措施。同時，保持良好的生活習慣和心態(tài)，有助于提高受孕幾率。
2025-04-02 19:43
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好這個情況需要看中醫(yī)辨證施治，用一些補腎的藥物
2016-02-15 04:15
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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您好，結合你的上述情況，臨床上很多見多次流產(chǎn)后引起繼發(fā)性不孕，你最后一次流產(chǎn)多考慮是早期胎停育，于你內(nèi)分泌紊亂有很大影響，同時還是其他原因是需要進一步檢查明確，你的內(nèi)分泌檢查結果看多考慮泌乳素偏高，促卵泡和黃體生成素雖在正常范圍之內(nèi)但有些偏低，都是不利于受孕及引起不孕的，內(nèi)膜在排卵期應該是0.8-1.0cm那么你的情況與多次流產(chǎn)內(nèi)膜受損有很大影響，最好通過宮腔鏡進一步檢查一下，激素水平偏低也是可以影響內(nèi)膜。綜合你的情況是需要引起重視及早選擇正規(guī)?？漆t(yī)院詳細系統(tǒng)檢查明確。祝你好孕！
2016-02-14 17:44
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好：受孕是一個復雜的生理過程，必須具備以下條件：1.卵巢排出正常的卵子2.精液正常并含有正常的精子3.卵子和精子能夠在輸卵管內(nèi)相遇并結合成為受精卵4.受精卵順利地被輸送進入子宮腔5.子宮內(nèi)膜已充分準備適合于受精卵著床。這些環(huán)節(jié)中有任何一個不正常，便能阻礙受孕。阻礙受孕的原因可能在女方，也可能屬男方或在男女雙方。建議您到專科醫(yī)院詳細檢查，明確診斷，對癥治療，不要錯過治療的最佳時間。祝您健康！M
2016-02-14 15:42
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