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李梅梅 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級甲等
呼吸內(nèi)科
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5 歲半小孩發(fā)燒不退且掛了 3 次點滴仍未改善，可能是感染未控制、藥物不敏感、出現(xiàn)并發(fā)癥、免疫功能異常、其他隱匿性疾病等原因。 1. 感染未控制：常見的如細菌、病毒、支原體等感染，若使用的藥物未能覆蓋病原體，感染持續(xù)存在就會導(dǎo)致發(fā)燒不退。需要進一步完善病原學(xué)檢查，如血常規(guī)、C 反應(yīng)蛋白、病原學(xué)培養(yǎng)等，明確病原體后調(diào)整用藥。例如，若為細菌感染，可能需使用頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀等；病毒感染可能使用利巴韋林；支原體感染則可能用阿奇霉素。 2. 藥物不敏感：所用藥物對孩子體內(nèi)的病原體作用不佳。此時可能需要更換藥物種類或聯(lián)合用藥。 3. 出現(xiàn)并發(fā)癥：如肺炎、腦炎等，炎癥未消除會使體溫居高不下。需要完善胸部 X 線、腦電圖等檢查，明確并發(fā)癥后進行針對性治療。 4. 免疫功能異常：孩子自身免疫功能低下或紊亂，影響疾病恢復(fù)?？赏ㄟ^免疫功能檢查評估，必要時使用免疫調(diào)節(jié)劑，如脾氨肽口服凍干粉等。 5. 其他隱匿性疾?。耗承┥僖姷募膊?，如川崎病、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等，也會表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱。需要進行相關(guān)特異性檢查來明確診斷。 孩子發(fā)燒不退，家長要保持冷靜，及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診，配合醫(yī)生完善各項檢查，明確原因后進行精準治療。
2025-04-04 01:13
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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您好，發(fā)燒只是外在的表現(xiàn)，主要是先把病因找出來，不要急于退燒，
2016-02-15 06:37
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