63歲男性動脈夾層與潰瘍的區(qū)別及手術(shù)時機
患者年齡:男63歲。11月2日凌晨發(fā)病,前后心口疼痛,在當?shù)蒯t(yī)院做ct造影確診為動脈夾層。后來我把ct片子帶到別的醫(yī)院,大夫說這不是動脈夾層,是動脈潰瘍。有的大夫說必須做手術(shù),有的大夫說如果血管壁激化了,患者沒什么異樣了,就不需要手術(shù)了。請問專家,動脈夾層和動脈潰瘍有什么區(qū)別?到底需不需要手術(shù)?有的大夫說患病2周后動手術(shù)是最好的時期,有的大夫說得恢復(fù)好長一段時間,養(yǎng)好了才能手術(shù)。到底做手術(shù)的時間怎么定呢?
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回答4
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林琳 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級甲等
消化內(nèi)科
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動脈夾層和動脈潰瘍是兩種不同的血管病變,在病因、癥狀、危害、診斷及治療等方面存在差異,手術(shù)時機也需綜合多種因素判斷,包括病情嚴重程度、患者身體狀況等。 1.病因:動脈夾層多因高血壓、動脈粥樣硬化等導致內(nèi)膜破裂,血液進入中膜形成。動脈潰瘍則常因動脈粥樣硬化斑塊破裂、侵蝕血管壁所致。 2.癥狀:動脈夾層常突發(fā)劇烈胸痛,可向背部放射。動脈潰瘍癥狀相對較輕,可能有胸部隱痛。 3.危害:動脈夾層破裂風險高,危及生命。動脈潰瘍易形成血栓,導致血管狹窄或堵塞。 4.診斷:通過 CT 造影、血管超聲等檢查鑒別。 5.治療:動脈夾層多需手術(shù),如血管置換。動脈潰瘍輕者可藥物治療,嚴重者手術(shù),如血管修復(fù)。 6.手術(shù)時機:需綜合評估,如患者癥狀穩(wěn)定、身體恢復(fù)較好,一般 2 周后手術(shù)較適宜。但如果病情復(fù)雜,可能需要更長時間調(diào)養(yǎng)。 總之,對于這位 63 歲男性患者,應(yīng)綜合多方面因素,由專業(yè)醫(yī)生評估確定最佳治療方案和手術(shù)時機。
2025-04-03 07:54
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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男性,63歲,動脈夾層及潰瘍的區(qū)別。您好!首先您要知道這是個大病、重病,不能輕視。其次動脈潰瘍及夾層區(qū)別:1.動脈結(jié)構(gòu)是內(nèi)膜,中層彈力纖維,外膜。2.潰瘍是動脈壁內(nèi)膜爛個洞,但沒有穿啊,一穿大出血就完了;夾層是血液順著爛洞沿著撕裂的內(nèi)膜和中層間隙流動或是沿著撕裂中層及外膜間隙流動。3.夾層是潰瘍的進一步發(fā)展。還有不只能您是在哪家醫(yī)院看的病,動脈CT增強三維重建后診斷一目了然,不會有爭議的。最后如果經(jīng)濟條件許可主動脈夾層一定要手術(shù)的,不手術(shù)解決問題,那就是顆定時炸彈,動脈撕裂嚴重時死亡,比心肌梗塞還厲害。一般是發(fā)現(xiàn)問題即可手術(shù),現(xiàn)在可以介入手術(shù),放入支架。我沒學過還要過2周才手術(shù)。拖時間長了對病情肯定不好了,有時候甚至失去手術(shù)機會。醫(yī)生詢問:不知道您是哪段動脈的夾層。
2016-02-14 18:46
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,動脈夾層一定要手術(shù)的,不然動脈夾層破裂就會引起大出血。建議到上海心臟專科醫(yī)院進行手術(shù)。手術(shù)方案和和費用需要根據(jù)具體病情,具體可以咨詢,詳細說明病情,專家會幫到你的
2016-02-14 16:35
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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區(qū)別:1.動脈結(jié)構(gòu)是內(nèi)膜,中層彈力纖維,外膜。2.潰瘍是動脈壁內(nèi)膜爛個洞,但沒有穿啊,一穿大出血就完了;夾層是血液順著爛洞沿著撕裂的內(nèi)膜和中層間隙流動或是沿著撕裂中層及外膜間隙流動。3.夾層是潰瘍的進一步發(fā)展。一般是發(fā)現(xiàn)問題即可手術(shù),現(xiàn)在可以介入手術(shù),放入支架。我沒學過還要過2周才手術(shù)。拖時間長了對病情肯定不好了,有時候甚至會失去手術(shù)的機會。
2016-02-14 15:16
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