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雙手出現(xiàn)爆皮、腫痛并伴有黑斑，用藥無效，可能是由于皮膚感染、過敏反應(yīng)、維生素缺乏、自身免疫性疾病、皮膚角化異常等原因引起。 1. 皮膚感染：如真菌或細(xì)菌感染，可破壞皮膚結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致上述癥狀。需要進(jìn)行病原學(xué)檢查，明確感染類型，使用抗真菌藥如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏，或抗生素如莫匹羅星軟膏。 2. 過敏反應(yīng)：接觸過敏原后，皮膚產(chǎn)生炎癥。要避免接觸過敏原，可外用爐甘石洗劑減輕癥狀，口服抗組胺藥如氯雷他定。 3. 維生素缺乏：尤其是維生素 A、B 族等缺乏，影響皮膚正常代謝。需補(bǔ)充相應(yīng)維生素，多吃富含此類維生素的食物，如胡蘿卜、動(dòng)物肝臟等。 4. 自身免疫性疾?。合裣到y(tǒng)性紅斑狼瘡，會(huì)累及皮膚。需完善相關(guān)檢查，如免疫指標(biāo)檢測(cè)，治療常使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等。 5. 皮膚角化異常：皮膚角質(zhì)層增生異常?？墒褂镁S A 酸乳膏等改善角化，同時(shí)注意皮膚保濕。 總之，雙手出現(xiàn)這些癥狀的原因較為復(fù)雜，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診，明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)要注意手部皮膚的護(hù)理，避免刺激。

根據(jù)你的描述，估計(jì)為缺少維生素B類,建議補(bǔ)充維生素B類，外擦尿素霜.多食富含維生素類食品，如新鮮水果、蔬菜等。