多年檢查門靜脈寬、脾大，如何處理？
96年7月核磁檢查門靜脈寬1.4cm，脾略大.２０００年１０月Ｂ超檢查門靜脈寬，脾略大.２００７年４月血液檢查已肝５項正常，甲.已.丙肝均為陰性谷丙轉(zhuǎn)氨酶６８到２００７年８月已肝５項正常，谷丙轉(zhuǎn)氨酶３６.９到２００８年３月彩超門靜脈寬1.５cm.是否需進一步檢查如何治療．2008年3月CT檢查脾大,上消化道胃造影正常.
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回答4
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邵銘 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
感染(肝病)科
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門靜脈增寬和脾大可能由多種原因引起，如肝臟疾病、血液系統(tǒng)疾病、心臟疾病、感染等。需要綜合評估患者的癥狀、體征、實驗室檢查及影像學(xué)結(jié)果來明確診斷，并制定相應(yīng)的治療方案。 1. 肝臟疾?。郝愿窝?、肝硬化等肝臟疾病可能導(dǎo)致門靜脈高壓，進而引起門靜脈增寬和脾大。需要進一步檢查肝功能、肝纖維化指標等。治療方法包括抗病毒治療、保肝治療等，常用藥物有恩替卡韋、替諾福韋酯、水飛薊素等。 2. 血液系統(tǒng)疾?。喝绻撬柙鲋承约膊?、溶血性貧血等，可能影響脾臟和門靜脈。需進行骨髓穿刺、血常規(guī)等檢查。治療可能包括藥物治療、輸血等。 3. 心臟疾?。河倚乃ソ叩刃呐K問題可造成靜脈回流受阻，引起門靜脈和脾臟變化。要檢查心臟超聲、心電圖等。治療以改善心功能為主，如使用地高辛、呋塞米等。 4. 感染：某些慢性感染，如血吸蟲病，也可能導(dǎo)致相關(guān)癥狀。通過病原學(xué)檢查確診，治療以抗感染為主，如吡喹酮等。 5. 其他原因：自身免疫性疾病、腫瘤等也可能是潛在因素，需排查相關(guān)指標。 總之，對于門靜脈寬和脾大的情況，需要進一步完善檢查以明確病因，然后根據(jù)具體病因進行針對性治療。同時，患者應(yīng)定期復(fù)查，監(jiān)測病情變化。
2025-04-03 20:10
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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只是門靜脈寬與脾大，但沒有發(fā)現(xiàn)有肝硬化的表現(xiàn)也沒有什么關(guān)系的，建議繼續(xù)觀察。
2016-02-14 20:15
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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肝內(nèi)血液回流受阻出現(xiàn)門脈高壓時才會有門靜脈增寬的情況，這是早期肝硬化的表現(xiàn)可以用中藥治療，。
2016-02-14 16:23
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好，主要有血液系統(tǒng)疾病，肝硬化、肝癌或先天性引起。
2016-02-14 15:58
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