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乙肝患者膿毒癥治療后肝指標(biāo)異常原因？

2025-04-03 10:28 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 乙肝

問題：

，此前患有乙肝。9月10日急救進(jìn)入醫(yī)院，由于燙傷未及時(shí)治療，導(dǎo)致感染，經(jīng)醫(yī)生診斷為嚴(yán)重膿毒癥，9月11日上午轉(zhuǎn)入ICU，經(jīng)幾天治療后，9月15日轉(zhuǎn)入普通病房，其他指標(biāo)正常，唯有肝的相關(guān)指標(biāo)依然不合格，未脫離生命危險(xiǎn)。一直覺得肚脹，悶油，甚至吃水果都覺得悶，9月16日復(fù)查后，轉(zhuǎn)氨酶又再次升高，之前檢查肝部無陰影，同時(shí)凝血功能也再次變得不理想，醫(yī)生現(xiàn)不知具體病因，待9月17日彩超結(jié)果。請醫(yī)生指導(dǎo)下，現(xiàn)在這個(gè)情況到底處于啥情況，是不是該全力治療肝？可能會(huì)是什么原因，謝謝。

回答3
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陳四清主任醫(yī)師

江蘇省中醫(yī)院

三級甲等

感染(肝病)科

乙肝患者膿毒癥治療后出現(xiàn)肝指標(biāo)異常，可能由多種因素導(dǎo)致，如乙肝病毒活躍、膿毒癥影響、藥物副作用、肝臟原有損傷加重、合并其他肝臟疾病等。 1. 乙肝病毒活躍：乙肝病毒在體內(nèi)復(fù)制活躍，可能損傷肝細(xì)胞，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。可使用抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等。 2. 膿毒癥影響：膿毒癥引發(fā)的全身炎癥反應(yīng)可能累及肝臟，影響肝功能。治療重點(diǎn)在于控制感染，使用抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星、哌拉西林他唑巴坦等。 3. 藥物副作用：治療膿毒癥或其他疾病的藥物可能對肝臟產(chǎn)生毒性作用。需調(diào)整用藥。 4. 肝臟原有損傷加重：之前的乙肝病情可能已造成肝臟一定程度的損傷，此次膿毒癥加重了這種損傷。 5. 合并其他肝臟疾病：如脂肪肝、酒精性肝病等，需進(jìn)一步檢查明確。總之，對于這種情況，需要綜合分析各項(xiàng)檢查結(jié)果，明確具體原因，采取針對性的治療措施。同時(shí)，患者應(yīng)注意休息，避免勞累和飲酒，遵醫(yī)囑治療和復(fù)查。
2025-04-04 02:42

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回答2
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張俊相住院醫(yī)師

威縣婦女兒童醫(yī)院

二級甲等

外科

你好：治療和預(yù)防膿毒癥最有效的方法是以膿毒癥的發(fā)病機(jī)制為基礎(chǔ)進(jìn)行治療和預(yù)防，但是遺憾的是目前膿毒癥的發(fā)病機(jī)制仍未完全闡明，在這種情況下，針對發(fā)病原因應(yīng)做好臨床各方面的預(yù)防工作，努力降低誘發(fā)感染的危險(xiǎn)因素對膿毒癥的治療和預(yù)防有著重要作用。
2016-02-15 00:19

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王海龍醫(yī)師

邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

二級甲等

內(nèi)科

膿毒敗血癥是一個(gè)急性的嚴(yán)重的感染性疾病，是可以導(dǎo)致多器官功能衰竭的，轉(zhuǎn)氨酶的升高和凝血功能的異常還是肝功能受損的表現(xiàn)。1，治療的關(guān)鍵要積極的搶救膿毒敗血癥2，再就是給于護(hù)肝解毒和降酶的治療3，可以使用血漿置換治療
2016-02-14 16:18

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