多年胸悶查不出病因,該如何是好?
問(wèn)題描述:本人從06年開(kāi)始,時(shí)感胸悶,胸悶的時(shí)間很長(zhǎng),最起碼要二小時(shí)或者更長(zhǎng),胸悶的地方固定(在左乳頭下面一點(diǎn)),有時(shí)后心骨有隱痛(在左肩胛骨下面一點(diǎn)).從06年到去年10月份,心電圖做了有30余次,基本上都是正常,有兩次是竇速(100/分).超聲心動(dòng)圖做了2次,一次是左室稍大,舒張功能稍有減退,基本正常,另一次是正常.運(yùn)動(dòng)心電圖是陰性.動(dòng)態(tài)心電圖2次,一次房早是21次,一次房早是6次.ECT檢查為心肌無(wú)缺血.07年9月做了64排螺旋CT檢查,結(jié)果為左冠前降支狹窄為84%.同年10月做冠脈造影,結(jié)論是冠脈無(wú)明顯狹窄.還有胸椎和頸椎的MRI的檢查,只是頸椎有骨質(zhì)增生的現(xiàn)象.應(yīng)該說(shuō),檢查做的很多了,但查不出病因.到現(xiàn)在胸悶依舊,非常難受.早搏的感覺(jué)比以前強(qiáng)烈,有恐懼感.其他病史:家族高血壓史,最高時(shí)160/100,現(xiàn)藥物控制在140/95之間.膽囊有息肉.胃有膽汁反流性胃炎05年和08年兩次胃鏡確認(rèn)(不常犯,因?yàn)闆](méi)有那種燒灼感).左腎有囊腫.另外,我的腹腔一直”咕咕“叫,有時(shí)還會(huì)在左胸部出現(xiàn),類(lèi)似排氣的聲音.現(xiàn)每天一片絡(luò)活喜,上午和晚上各加一片珍菊.今特請(qǐng)教專(zhuān)家,我這是什么病?或者是什么原因引起的?有無(wú)危險(xiǎn)?希望得到您的幫助,謝謝!
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回答5
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楊鐵生 主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
風(fēng)濕免疫科
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胸悶多年但未明確病因,可能與心臟神經(jīng)官能癥、胃部疾病、頸椎問(wèn)題、血壓控制不佳、心理因素等有關(guān)。 1.心臟神經(jīng)官能癥:這是一種功能性疾病,由于自主神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致,雖心臟無(wú)器質(zhì)性病變,但可出現(xiàn)胸悶等癥狀??赏ㄟ^(guò)調(diào)整生活方式、心理疏導(dǎo)等改善。 2.胃部疾?。耗懼戳餍晕秆卓赡芤鹦夭坎贿m,需注意飲食規(guī)律,避免刺激性食物,遵醫(yī)囑使用奧美拉唑等藥物治療。 3.頸椎問(wèn)題:頸椎骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng),引發(fā)胸部相關(guān)癥狀??赏ㄟ^(guò)物理治療、牽引等緩解。 4.血壓控制:血壓未達(dá)標(biāo)可能影響心臟供血,導(dǎo)致胸悶。要規(guī)律服藥,監(jiān)測(cè)血壓,必要時(shí)調(diào)整降壓方案,如加用厄貝沙坦等。 5.心理因素:長(zhǎng)期的焦慮、恐懼等不良情緒可能加重胸悶感覺(jué)。可尋求心理醫(yī)生幫助,進(jìn)行心理干預(yù)。 總之,多種因素可能導(dǎo)致長(zhǎng)期胸悶,需要綜合考慮和排查。建議進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,明確病因,同時(shí)保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)。
2025-04-03 13:11
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,各項(xiàng)檢查都正常就不用擔(dān)心的,考慮是心理作用在藥物治療上可以服用開(kāi)胸順氣丸,注意保持心情舒暢,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,按時(shí)吃飯,多吃易消化食物,按時(shí)作息,保證充足的睡眠,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)
2016-02-14 07:02
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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你好,你的情況從中醫(yī)來(lái)看是和心氣虛有關(guān)系的,這個(gè)病一般通過(guò)西醫(yī)檢查是不能發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的,而是要注意采用中醫(yī)來(lái)調(diào)理的,建議是可以采用一個(gè)補(bǔ)益心氣的藥物來(lái)調(diào)理的,比如柏子養(yǎng)心丸來(lái)處理,也應(yīng)該要注意平時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的,適當(dāng)鍛煉的,同時(shí)注意保持一個(gè)心情舒暢的,是會(huì)取得理想的效果,你可以試用一下的
2016-02-14 05:26
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回答2
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成龍泉 主治醫(yī)師
上海市松江區(qū)佘山鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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我診斷:“心臟神經(jīng)癥”。心臟神經(jīng)癥是由神經(jīng)功能失調(diào)引發(fā)心血管系統(tǒng)功能紊亂的一組精神神經(jīng)癥狀,屬于焦慮癥的一種。本病除了有失眠、頭痛、記憶力下降等癥狀外,心血管系統(tǒng)的相關(guān)癥狀為主要表現(xiàn),但心臟本身卻查不出毛病。心臟神經(jīng)癥的病因與神經(jīng)類(lèi)型、環(huán)境因素和患者的性格有關(guān)。當(dāng)精神上受到外界環(huán)境刺激,或工作緊張、壓力較大、難以適應(yīng)時(shí)可能發(fā)病。這個(gè)病,要以心理治療為主。我建議你適當(dāng)參加體育鍛煉,如散步、郊游。此外,想想做什么事會(huì)令自己開(kāi)心,而后多做那些令人開(kāi)心的事情,增加成就感。
2016-02-14 04:23
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回答1
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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是位年輕女性胸悶呈間斷性持續(xù)時(shí)間為好幾天病史已經(jīng)有5、6年了沒(méi)有其他癥狀平時(shí)不難受的時(shí)候一切正常以前沒(méi)上班最近因?yàn)樯习嘤忠鹦貝炞鲞^(guò)心電圖胸透沒(méi)發(fā)現(xiàn)異常根據(jù)以上特點(diǎn)我考慮為心臟神經(jīng)官能癥因?yàn)樯习嗑o張而引起的發(fā)病要調(diào)節(jié)好作息時(shí)間不要太緊張可以用一些藥物治療如:鎮(zhèn)靜的藥物等最好去醫(yī)院找醫(yī)生給你好好看看在給你個(gè)好的治療方案祝你早日以后健健康康
2016-02-13 21:41
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