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小三陽(yáng)患者病情與肝硬化風(fēng)險(xiǎn)咨詢

我目前是小三陽(yáng)患者,02年第一次檢查是1.5陽(yáng)性(小二陽(yáng)),肝功能正常。不間斷治療到07年還是小二陽(yáng),肝功能正常,乙肝病毒數(shù)量為3.38*10的3次方。07年下半年到08年底經(jīng)常喝酒,今年年初去醫(yī)院做檢查,已經(jīng)變成小三陽(yáng)了,肝功能多項(xiàng)不正常,乙肝病毒數(shù)量為4.16*10的6次方。戒了煙酒后,經(jīng)過(guò)8個(gè)月的治療,目前肝功能正常,總膽紅素、間接膽紅素和總蛋白提示較高,其他正常,乙肝病毒數(shù)量從6次方降到目前的3次方。還在堅(jiān)持治療當(dāng)中。我的問(wèn)題是:目前我的病情嚴(yán)重嗎?右肋下有時(shí)候會(huì)隱痛,大便經(jīng)常是棕黑色的,有時(shí)一段時(shí)間會(huì)便血,我擔(dān)心會(huì)不會(huì)肝硬化?需要做B超嗎?備注:家族史,我祖父的兄弟和我伯父得肝癌,我父親15年前得肝硬化,已經(jīng)治療轉(zhuǎn)為小三陽(yáng)患者;我姐是大三陽(yáng)患者。

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    陳四清 主任醫(yī)師

    江蘇省中醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    感染(肝病)科

    小三陽(yáng)患者,有家族病史,目前肝功能部分指標(biāo)異常,病毒量降低,右肋下隱痛,大便異常,擔(dān)心肝硬化。需綜合多方面判斷,包括癥狀、檢查結(jié)果、家族史、治療情況和生活習(xí)慣等。 1. 癥狀表現(xiàn):右肋下隱痛可能與肝臟炎癥或肝臟增大牽拉肝包膜有關(guān)。大便棕黑色、便血可能提示胃腸道出血,需明確原因,如消化道潰瘍、痔瘡等。 2. 檢查結(jié)果:肝功能部分指標(biāo)異常,病毒量雖有下降但仍需關(guān)注。膽紅素和總蛋白異??赡芊从掣闻K代謝或合成功能異常。 3. 家族史:家族中有肝癌、肝硬化患者,增加了患病風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)提高警惕。 4. 治療情況:堅(jiān)持治療對(duì)控制病情有積極作用,但仍需定期復(fù)查,評(píng)估治療效果。 5. 生活習(xí)慣:戒煙酒有助于病情恢復(fù),還應(yīng)保持良好作息,避免勞累和情緒波動(dòng)。 綜合來(lái)看,目前病情仍需密切觀察和進(jìn)一步檢查。建議做 B 超檢查肝臟形態(tài)結(jié)構(gòu),必要時(shí)做肝纖維化指標(biāo)檢測(cè)等,以明確是否有肝硬化傾向。同時(shí),要繼續(xù)遵醫(yī)囑治療,保持健康生活方式。

    2025-04-03 07:45
  • 回答4

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    有時(shí)因?yàn)樵嚰埢蜃约簻y(cè)試方法的原因,容易出現(xiàn)測(cè)試結(jié)果錯(cuò)誤等。建議你今天可以去醫(yī)院做個(gè)血或尿的hcg等,確定是否懷孕,最近好好休息,注意個(gè)人衛(wèi)生等。

    2016-02-14 13:32
  • 回答3

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    在孕晚期時(shí)孕婦有時(shí)候會(huì)感覺到有宮縮,但是不規(guī)律,只是偶爾能感覺得到.像您昨天那樣,就考慮有早產(chǎn)的癥狀.這種情況下,您首要做的,也是必須做就是臥床休息,禁止性生活,取左側(cè)臥位,來(lái)減少這種自發(fā)性宮縮,這樣還可以增加子宮的血流量,增加胎兒血供.還可以口服保胎丸.經(jīng)上述治療無(wú)效,這種自發(fā)性宮縮還是經(jīng)常出現(xiàn),最好就要到醫(yī)院去檢查,B超查胎兒發(fā)育情況,羊水量,排除異常情況.盡量避免陰道檢查,減少腹部檢查.

    2016-02-14 10:30
  • 回答2

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,慢性腎衰竭如不注意治療常會(huì)惡化,不治療則會(huì)致死。透析和腎移植可以維持生命?! ”仨毐M快地糾正引起和加重腎衰竭的情況。這些措施包括糾正水、鈉和酸堿平衡失調(diào);去除對(duì)腎臟有害物質(zhì);治療心力衰竭、高血壓、感染、高血鉀或高血鈣以及任何尿流梗阻。  仔細(xì)注意膳食有助于控制酸中毒和血鉀、血磷的增加。在必須做透析或腎臟移植時(shí),低蛋白飲食(0.4~0.8g/kg體重)可以減慢由慢性腎衰竭到終末期腎衰竭的發(fā)展速度。糖尿病患者通常較非糖尿病患者更早需要這些治療。在嚴(yán)格限制進(jìn)食或透析開始時(shí),建議補(bǔ)充含有維生素C和維生素B的多種維生素?! 「吒视腿パY常見于慢性腎衰竭病人,增加了并發(fā)癥發(fā)生的危險(xiǎn),如腦卒中和心臟病發(fā)作??梢苑眉秦慅R類降脂藥物以降低甘油三酯水平,盡管還沒有研究證實(shí)這類藥物可減少心血管的并發(fā)癥?! ∧I衰竭期間,口渴的變化??纱_定所消耗水分的程度。偶爾,限制水分的攝入以防止血鈉過(guò)低。食鹽(鈉)的攝入通常不受限制,除外液體在組織中蓄積(水腫)或高血壓的發(fā)展。必須避免食用含鉀極高的食物如鹽的代用品,而一般高鉀食物不應(yīng)過(guò)多食用。高血鉀(高鉀血癥)(見第137節(jié))是危險(xiǎn)的,因?yàn)樗鼘⒃黾有穆刹积R和心臟停搏的危險(xiǎn)性。如果血鉀過(guò)高,聚苯乙烯磺胺鈉類的藥物能夠粘附鉀離子,并使其隨大便排出;不過(guò),需要做緊急透析?! 〖偃缒承┣闆r長(zhǎng)期存在,骨形成可以受到損害。這些情況包括骨化三醇低(維生素D所誘導(dǎo)),鈣的攝入和吸收減少,血磷和甲狀旁腺激素升高。通過(guò)限制高磷食物的攝入而控制血磷濃度,如奶制品、肝、豆類、果仁和大部分軟飲料。像碳酸鈣、醋酸鈣、氫氧化鋁(常見的抗酸劑)能與磷酸鹽相結(jié)合的藥物,經(jīng)口服入也有幫助?! ≌DI臟可產(chǎn)生大量紅細(xì)胞生成素(一種刺激紅細(xì)胞生長(zhǎng)的激素),而腎衰竭則可引起貧血。這種貧血對(duì)注射用促紅細(xì)胞生成素的反應(yīng)很慢。僅在貧血嚴(yán)重或引起癥狀時(shí)才給以輸血。醫(yī)生也應(yīng)尋找貧血的其他原因,特別是膳食中缺鐵、葉酸和維生素B12或體內(nèi)鋁過(guò)剩?! ÷阅I衰竭的出血傾向可通過(guò)輸注紅細(xì)胞和血小板或用雌激素和去氨加壓素類的藥物暫時(shí)控制。創(chuàng)傷后或在外科手術(shù)、拔牙前都需要這種治療?! ⌒牧λソ甙Y狀最常見由水和鈉潴留所引起,如減少膳食中的鈉可以改善心力衰竭癥狀。一些利尿劑如速尿、丁脲胺和胺吡磺異丙脲即使在腎功較差時(shí)也能起作用。血壓中度或重度的升高,用標(biāo)準(zhǔn)的降壓藥治療可以預(yù)防心臟和腎臟功能受損害。  腎衰竭初期治療不再有效時(shí),應(yīng)考慮長(zhǎng)期透析或腎臟移植。

    2016-02-14 00:20
  • 回答1

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    這位朋友你好,根據(jù)你所說(shuō)的情況,流產(chǎn)的可能性是較大的。這種情況建議繼續(xù)觀察出血的表現(xiàn),如果沒有異常,可以在出血停止后做復(fù)查進(jìn)行確定。

    2016-02-13 20:16
就醫(yī)問(wèn)藥

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