肺結(jié)核空洞變大且肝功不好，怎么辦？
我有必要住院嗎我今年五月份查出肺結(jié)核,有空洞,從五月21號開始住院,住了一個月出的院,現(xiàn)在一個月去檢查的時候說病灶好多了,就是空洞大了這是怎么回事呢?說是讓我住院,我又住了一個星期現(xiàn)在要出院醫(yī)生說我有肝功很不好,說是升到170了.醫(yī)生讓我停結(jié)核藥開始用保肝要這樣可以嗎?結(jié)核藥可以停嗎?
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回答5
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孟瑩 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
呼吸內(nèi)科
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肺結(jié)核患者出現(xiàn)空洞變大且肝功不好是較為復(fù)雜的情況，涉及疾病進展、藥物副作用、個體差異等多種因素。需要綜合評估病情，調(diào)整治療方案，包括保肝治療、重新規(guī)劃抗結(jié)核治療等。 1. 疾病進展：肺結(jié)核的病情可能會出現(xiàn)變化，空洞變大可能是結(jié)核菌未得到有效控制，或局部炎癥反應(yīng)加重。 2. 藥物副作用：部分抗結(jié)核藥物可能損傷肝細胞，導(dǎo)致肝功指標(biāo)升高。 3. 個體差異：每個人對藥物的反應(yīng)和耐受程度不同，有些患者更容易出現(xiàn)肝功異常。 4. 治療調(diào)整：先停用可能導(dǎo)致肝損傷的抗結(jié)核藥，進行保肝治療，如使用復(fù)方甘草酸苷、多烯磷脂酰膽堿、谷胱甘肽等藥物。待肝功恢復(fù)后，根據(jù)病情重新制定抗結(jié)核方案。 5. 定期復(fù)查：在治療過程中，要定期復(fù)查肝功能、胸部影像學(xué)等，監(jiān)測病情變化。 總之，面對這種情況不必過于恐慌，但要嚴(yán)格遵循醫(yī)生的建議，積極治療，爭取早日康復(fù)。
2025-04-01 17:40
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回答4
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您現(xiàn)在咳出的痰液有沒有做培養(yǎng)??結(jié)核菌的量控制到正常沒?您現(xiàn)在治療多久了??理論上講菌陰菌陽性結(jié)核病初次和再次治療的療程加強期為2個月,鞏固期為6個月.不知道您治療時間達到?jīng)]??本身抗結(jié)核的藥對肝臟就有損傷,您在治療的同時就應(yīng)該服用保肝的藥物來控制肝臟的情況.如果現(xiàn)在痰菌正常了,可以考慮停藥,讓病灶自行吸收.不知道您現(xiàn)在病情控制到什么程度了,如果不嚴(yán)重的話可以不用住院治療了.
2016-02-14 10:52
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!應(yīng)考慮住院治療.抗結(jié)核和中西藥護肝治療.
2016-02-14 07:54
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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為了孩子..住院保險點..
2016-02-14 05:18
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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對應(yīng)該必須入院監(jiān)護觀察為好/
2016-02-14 03:40
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