乙肝抗病毒治療兩年多效果不佳，怎么辦？
乙肝吃了兩年多抗病毒治療的藥，阿德夫韋脂？吃了兩年多抗病毒治療的藥，阿德夫韋脂，拉夫米定一起吃。dna從8次方降到3次方，有時4次方。肝功轉(zhuǎn)氨酶55到59波動，肝區(qū)有時有不適現(xiàn)象。下一步我該怎么辦?。
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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邵銘 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
感染(肝病)科
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乙肝患者抗病毒治療兩年多，服用阿德福韋酯和拉夫米定，DNA 未完全轉(zhuǎn)陰，轉(zhuǎn)氨酶波動，肝區(qū)不適。這可能與病毒變異、藥物耐藥、生活習(xí)慣、合并其他疾病、個體差異等有關(guān)。 1. 病毒變異：乙肝病毒可能發(fā)生變異，影響藥物療效。需進(jìn)行病毒基因檢測，明確變異情況，調(diào)整治療方案，如換用恩替卡韋、替諾福韋酯等。 2. 藥物耐藥：長期用藥可能產(chǎn)生耐藥性。必要時聯(lián)合用藥或更換抗病毒藥物。 3. 生活習(xí)慣：不良生活方式如飲酒、熬夜、勞累等會影響治療效果。應(yīng)保持規(guī)律作息，戒煙戒酒，避免勞累。 4. 合并其他疾?。喝缰靖?、自身免疫性肝病等，會干擾乙肝的治療。需完善相關(guān)檢查，明確診斷，同時治療。 5. 個體差異：每個人對藥物的反應(yīng)不同。治療過程中要密切監(jiān)測各項指標(biāo)，根據(jù)個體情況調(diào)整治療策略。 總之，對于乙肝抗病毒治療效果不理想的情況，應(yīng)綜合分析原因，采取針對性措施。同時要定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒定量、腹部超聲等，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療，爭取良好的預(yù)后。
2025-04-03 01:02
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