55 歲女性膀胱腫瘤復發(fā)的手術選擇及尿道改道方式
患者信息：女55歲江蘇常州病情描述(發(fā)病時間、主要癥狀等)：性別：女年齡：55我母親今年55歲，在3月初檢查出膀胱里有腫瘤。1.其中B超檢查結果如下：檢查部位：腎輸尿管+膀胱超聲所見及描述：雙腎大小及形態(tài)正常，包膜完整，表面光滑，集合系統(tǒng)未見分離。彩色多普勒顯示：腎實質內血流顯示清楚，分布正常。雙側輸尿管未見明顯擴展。膀胱右側壁可見一枚等回身團塊，大小為1.7*1.3cm，突向膀胱腔內，形狀呈乳頭狀，內部回身欠均勻，改變體位不移動。彩色多普勒顯示：腫塊內部未見血流信號。2.然后膀胱鏡檢查出還有3個0.5cm左右的小腫瘤。2011.3.10全麻下行經尿道膀胱電切術，手術順利。2011.6.10做膀胱鏡復查，膀胱右側壁三角區(qū)又有1.3*1.1cm占位，與上次位置在同一區(qū)。這次診斷病情為：浸潤性乳頭狀尿路上皮癌，高級別，局灶伴肉瘤樣變異，基地可見癌組織。想得到怎樣的幫助：1.請問這次手術是否要將膀胱做全切？若不全切，只做電切術，以后是否還會復發(fā)？2.若全切，尿道改道手術有幾種方式？我網上查了一下，大體兩種：一、原位膀胱手術二、儲尿囊手術（這一類型的好像也分好幾種的）請曾經治療情況及是否有過敏、遺傳病史：治療：1.三個月中做了十次膀胱灌注，用藥：表柔比星30mg2.服用了兩個多月的中藥。3.各種檢查腎、肺、心等情況尚好，未見異常
-
回答5
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
郭毅 副主任醫(yī)師
東南大學附屬中大醫(yī)院
三級甲等
中醫(yī)外科
-
55 歲女性患者膀胱腫瘤復發(fā)，面臨手術方式的抉擇及尿道改道的問題，包括是否全切膀胱、不全切的復發(fā)風險、全切后的尿道改道方式等。 1. 膀胱全切與否：膀胱全切能更徹底地去除腫瘤，但手術創(chuàng)傷較大。若不全切，復發(fā)風險相對較高，需密切隨訪。 2. 復發(fā)風險評估：腫瘤的病理類型、大小、位置、數量以及患者的整體健康狀況等都會影響復發(fā)風險。 3. 全切后尿道改道方式：原位膀胱手術能較好地保留正常排尿功能，但術后管理較復雜；儲尿囊手術如回腸代膀胱等，各有優(yōu)缺點。 4. 術后護理要點：包括傷口護理、飲食調整、定期復查等。 5. 綜合治療方案：除手術外，可能還需結合化療、放療等綜合治療。 總之，對于該患者的治療方案，需綜合考慮多方面因素，權衡利弊，選擇最適合患者的治療方式，并在術后做好護理和隨訪。
2025-04-02 00:35
-
-
回答4
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內科
-
這種情況建議先檢查一下，明確病變的性質再決定治療方案。
2016-01-31 09:24
-
-
回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
-
脂肪瘤可以發(fā)生在身體任何一部位，也可以同時分布在全身，建議先到醫(yī)院檢查一下是什么性質的，采取不同的治療方法，單發(fā)的可以采取手術切除，如果是多發(fā)的，可以試一下中醫(yī)、中藥調理氣血等的治療。如中藥人參皂苷Rh2（護命素），含量高于16.2%的產品效果更好，而且由于有效提高自身抗病能力
2016-01-31 03:56
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內科
-
你好,脂肪瘤極少癌變,一般無需治療,若流體較大影響活動或近期內突然增大或發(fā)生破潰,可以手術切除,達到完全康復的目的
2016-01-31 01:23
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
-
建議手術后采用中醫(yī)動態(tài)的療法治療,通過中草藥殺死殘余癌細胞,提高免疫力,防止復發(fā)轉移等,有效的控制病情,使患者在最短時間內病情得到明顯好轉,達到最理想的效果.
2016-01-30 15:50
-
其他網友提過類似問題，你可能感興趣
