大三陽(yáng)孕婦病毒復(fù)制快脾大且轉(zhuǎn)氨酶高能否順利分娩
醫(yī)生,我是大三陽(yáng),病毒復(fù)制速度快現(xiàn)在是9.15*10(8),脾大,天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶有點(diǎn)高現(xiàn)在是45,懷孕2個(gè)月,能順利分娩嗎?
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                                        李劍萍 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院
三級(jí)
重癥肝病科
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大三陽(yáng)孕婦病毒復(fù)制快、脾大、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高,懷孕 2 個(gè)月,能否順利分娩受多種因素影響,包括病毒控制情況、肝功能狀況、孕期監(jiān)測(cè)、胎兒發(fā)育以及分娩方式等。 1. 病毒控制:積極進(jìn)行抗病毒治療,如使用替諾福韋酯、替比夫定等藥物,抑制病毒復(fù)制,降低母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)。 2. 肝功能監(jiān)測(cè):密切監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo),如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等,必要時(shí)采取保肝治療,如使用復(fù)方甘草酸苷、多烯磷脂酰膽堿等。 3. 孕期檢查:按時(shí)進(jìn)行超聲檢查,監(jiān)測(cè)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況,排查有無(wú)畸形等異常。 4. 分娩方式選擇:根據(jù)臨產(chǎn)前孕婦和胎兒的綜合狀況,決定是順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)。 5. 產(chǎn)后處理:新生兒出生后需及時(shí)接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,進(jìn)行聯(lián)合免疫。 大三陽(yáng)孕婦在孕期需要與醫(yī)生密切配合,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療和監(jiān)測(cè),以最大程度保障母嬰安全,爭(zhēng)取順利分娩。
2025-04-03 04:09 
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                                        吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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患乙肝后,肝功正常是沒(méi)有什么不適癥狀的.但要做到完全陰轉(zhuǎn)是很困難的,其實(shí)肝功正常,HBVDNA陰性,一般不需要治療,定期復(fù)查就行.如果肝功不正??蛇M(jìn)行保肝用藥,如果HBVDNA大于10的五次方拷貝就可考慮抗病毒治療,常用的抗病毒藥物:干擾素,拉米呋定,阿德福韋等等.
2016-01-31 04:21 
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