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2 歲 9 個(gè)月男童支原體肺炎伴房間隔缺損，如何處理？

2025-04-01 12:50 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

患者男，2歲9個(gè)月，因支原體肺炎，彩超顯示心臟各房室腔形態(tài)大小正常，各心瓣膜柔軟不厚，開放良好，室間隔與左室后壁不厚，呈逆向運(yùn)動(dòng)。房間隔中央一部分可見一連續(xù)性中斷，寬約0.47cm.二尖瓣舒張期血流速度E（A)1.10m/s(0.75m/s);主動(dòng)脈瓣收縮期血流峰值速度：0.94m/s,肺動(dòng)脈瓣收縮期血流峰值速度：1.33m/s.房間隔中央部可見左向右過隔血流信號(hào)，最大血流速度：1.15m/s，無治療，1.請(qǐng)問需要手術(shù)嗎？如果需要手術(shù)，何時(shí)最佳？2.平時(shí)需要注意些什么？3.如果出現(xiàn)病癥，家長(zhǎng)應(yīng)該采取什么措施急救

回答5
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何清主任醫(yī)師

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

三級(jí)甲等

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

2 歲 9 個(gè)月男童因支原體肺炎檢查發(fā)現(xiàn)房間隔缺損，是否需要手術(shù)及手術(shù)時(shí)機(jī)、平時(shí)注意事項(xiàng)、出現(xiàn)病癥時(shí)的急救措施等需要綜合判斷，包括病情嚴(yán)重程度、孩子身體狀況、缺損發(fā)展情況、家庭意愿、醫(yī)療條件等。 1. 病情嚴(yán)重程度：如果房間隔缺損較小，孩子生長(zhǎng)發(fā)育良好，無明顯癥狀，可暫時(shí)觀察。若缺損較大，影響心肺功能，出現(xiàn)呼吸困難、反復(fù)肺部感染等，可能需要手術(shù)。 2. 孩子身體狀況：孩子體質(zhì)較好，能耐受手術(shù)，可在合適時(shí)機(jī)進(jìn)行。若身體較弱，需先調(diào)養(yǎng)。 3. 缺損發(fā)展情況：定期復(fù)查心臟彩超，若缺損逐漸增大或出現(xiàn)并發(fā)癥，應(yīng)盡早手術(shù)。 4. 家庭意愿：家長(zhǎng)對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)后的接受程度也會(huì)影響決策。 5. 醫(yī)療條件：所在地區(qū)醫(yī)療水平和醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)也會(huì)影響手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇。總之，對(duì)于該男童的情況，需綜合多方面因素決定治療方案。家長(zhǎng)應(yīng)密切配合醫(yī)生，定期復(fù)查，關(guān)注孩子身體變化。
2025-04-01 14:05

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回答4
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肖起濤主治醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

具體是什么病情，請(qǐng)描述清楚，以便回答。
2016-01-31 07:53

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回答3
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黃飛龍醫(yī)師

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婦產(chǎn)科

你的描述不詳盡，無法給你較準(zhǔn)確的回答，建議你到醫(yī)院檢查后，醫(yī)生會(huì)給你對(duì)應(yīng)的治療方案。你的描述不詳盡，無法給你較準(zhǔn)確的回答，建議你到醫(yī)院檢查后，醫(yī)生會(huì)給你對(duì)應(yīng)的治療方案。醫(yī)生詢問：你局部有沒有感覺不舒服？如疼痛、瘙癢等，按你所描述，發(fā)病近有一年多時(shí)間了，病情有沒有其他發(fā)展變化？是否做過檢查、治療？治療情況如何？
2016-01-31 05:31

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軒存旺醫(yī)師

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其他

全科

你好，建議檢查甲狀腺功能看看
2016-01-30 21:17

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一級(jí)

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你好根據(jù)您所敘述的情況，建議您到?？漆t(yī)院看看，以明確診斷，對(duì)癥治療。你好根據(jù)您所敘述的情況，建議您到專科醫(yī)院看看，以明確診斷，對(duì)癥治療
2016-01-30 20:19

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