肺氣腫術(shù)后用藥無效且下午發(fā)燒怎么辦
你好，肺氣腫在家做手術(shù)后去掉肺大泡及積水、積液，已住院20天，家鄉(xiāng)縣城已用最好的藥物沒有好轉(zhuǎn)，每天下午發(fā)燒，這種情況怎么辦？前年曾住過院但未動手術(shù)，當時為支氣管擴張。今年過年感冒過一次，上醫(yī)院吃藥醫(yī)生也說快好了，持續(xù)有將近一個月，但是突然一天就嚴重了，去醫(yī)院說是肺大泡/肺氣腫，要趕緊做手術(shù)?，F(xiàn)住院有20天，該院最好的藥都不管用，說有肺炎活絡(luò)菌群且已有抗藥性，用藥不見效。怎么辦？謝謝您了
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解衛(wèi)平 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級甲等
呼吸內(nèi)科
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肺氣腫患者術(shù)后出現(xiàn)肺炎、菌群抗藥、持續(xù)發(fā)燒且治療效果不佳，可能與感染未控制、免疫功能低下、術(shù)后并發(fā)癥、藥物不敏感、基礎(chǔ)疾病影響等有關(guān)。 1. 感染未控制：可能存在其他未被發(fā)現(xiàn)的病原體，需要進一步完善病原學檢查，如痰培養(yǎng)、血培養(yǎng)等，以明確致病菌，選擇敏感的抗生素，如頭孢曲松鈉、左氧氟沙星、莫西沙星等。 2. 免疫功能低下：患者術(shù)后身體虛弱，免疫功能差，可適當使用增強免疫的藥物，如胸腺肽、轉(zhuǎn)移因子等。 3. 術(shù)后并發(fā)癥：例如手術(shù)部位的感染、吻合口瘺等，需進行相關(guān)檢查，如胸部 CT 等，明確情況，必要時再次手術(shù)處理。 4. 藥物不敏感：長時間使用同一種或同一類藥物可能產(chǎn)生耐藥性，可根據(jù)藥敏試驗結(jié)果更換藥物。 5. 基礎(chǔ)疾病影響：如患者本身存在糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)病，可能影響病情恢復(fù)，要積極控制基礎(chǔ)病。 總之，對于這種情況，需要綜合考慮多種因素，進行全面的檢查和評估，制定個體化的治療方案。同時，患者要注意休息，加強營養(yǎng)，增強自身抵抗力，促進康復(fù)。
2025-04-01 23:07
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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肺大泡指大泡性肺氣腫，是一種局限性肺氣腫。肺泡高度膨脹，肺泡壁破裂并相互融合而形成，一般是由小支氣管的活瓣性阻塞所引起。肺大泡體積大，占據(jù)一側(cè)胸腔的70%～100%，臨床上有癥狀，而肺部無其它病變的患者，手術(shù)切除肺大泡可以使受壓肺組織復(fù)張，呼吸面積增加肺內(nèi)分流消失，動脈血氧分壓提高，氣道阻力減低，通氣量增加患者胸悶、氣短等呼吸困難癥狀可以改善。
2016-01-31 03:56
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