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58 歲出現(xiàn)消瘦，懷疑糖尿病，可能需要做血糖檢測(cè)、糖化血紅蛋白檢測(cè)、胰島素釋放試驗(yàn)、C 肽釋放試驗(yàn)、肝腎功能檢查等。 1. 血糖檢測(cè)：包括空腹血糖和餐后 2 小時(shí)血糖，能直接反映血糖水平。 2. 糖化血紅蛋白檢測(cè)：可反映近 2 - 3 個(gè)月的平均血糖水平，有助于診斷。 3. 胰島素釋放試驗(yàn)：了解胰島β細(xì)胞的儲(chǔ)備功能和分泌功能。 4. C 肽釋放試驗(yàn)：有助于判斷胰島β細(xì)胞的功能。 5. 肝腎功能檢查：因?yàn)樘悄虿】赡苡绊懜文I功能，且部分降糖藥對(duì)肝腎功能有要求。 通過(guò)以上多種檢查，綜合判斷是否患有糖尿病以及病情的嚴(yán)重程度，以便制定合理的治療方案。如果檢查結(jié)果有異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和生活方式的調(diào)整。

建議查空腹血糖提前晚上10點(diǎn)以后不要吃東西喝水或者查一下糖化血糖蛋白能反映最近3個(gè)月的平均血糖水平結(jié)果會(huì)更有說(shuō)服力如果血糖正常仍需要做進(jìn)一步的檢查.

糖尿病的典型臨床表現(xiàn)是“三多一少”：多吃、多喝、多尿、消瘦。是需測(cè)一下空腹血糖的。

僅需要檢查一個(gè)空腹血糖和餐后兩小時(shí)血糖即可.糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)為：1具有典型癥狀如多飲多食多尿煩渴消瘦空腹血糖126mg/dl（7.0mmol/l）或餐后血糖≥200mg/dl（11.1mmol/l）.2沒(méi)有典型癥狀僅空腹血糖126mg/dl（7.0mmol/l）或餐后血糖200mg/dl（11.1mmol/l）應(yīng)再重復(fù)一次仍達(dá)以上值者可以確診為糖尿病.3沒(méi)有典型癥狀僅空腹血糖126mg/dl（7.0mmol/l）或餐后血糖200mg/dl（11.1mmol/l）糖耐量實(shí)驗(yàn)2小時(shí)血糖200mg/dl（11.1mmol/l）者可以確診為糖尿病.不明原因的消瘦可見(jiàn)于：肺結(jié)核由于起病緩慢早期肺結(jié)核病人癥狀不甚明顯除經(jīng)嘲感冒外消瘦低熱是不可忽略的癥狀.阿狄森氏波慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥）病人多數(shù)以消瘦乏力開(kāi)始繼而有惡心血壓降低皮膚粘膜色素沉著女性月經(jīng)量減少男性陽(yáng)痿等癥候.胃及十二指腸潰瘍胃下垂慢性潰瘍性結(jié)腸炎惡性貧血病毒性肝炎等病癥的患者亦多顯得消瘦.此外最重要的是要警惕癌癥.

糖尿病典型的癥狀是“三多一少”，即多飲，多尿，多食及消瘦.然而，由于病情輕重或發(fā)病方式的不同，并不是每個(gè)病人都具有這些癥狀.1多尿：尿量增多，每晝夜尿量達(dá)3000～5000毫升，最高可達(dá)10000毫升以上.排尿次數(shù)也增多，一二個(gè)小時(shí)就可能小便1次，有的病人甚至每晝夜可達(dá)30余次.2多飲：由于多尿，水分丟失過(guò)多，發(fā)生細(xì)胞內(nèi)脫水，刺激口渴中樞，出現(xiàn)煩渴多飲，飲水量和飲水次數(shù)都增多，以此補(bǔ)充水分.排尿越多，飲水也越多，形成正比關(guān)系.3多食：由于大量尿糖丟失，如每日失糖500克以上，機(jī)體處于半饑餓狀態(tài)，能量缺乏需要補(bǔ)充引起食欲亢進(jìn)，食量增加.同時(shí)又因高血糖刺激胰島素分泌，因而病人易產(chǎn)生饑餓感，食欲亢進(jìn)，老有吃不飽的感覺(jué)，甚至每天吃五六次飯，主食達(dá)1～1.5公斤，副食也比正常人明顯增多，還不能滿足食欲.4消瘦：由于胰島素不足，機(jī)體不能充分利用葡萄糖，使脂肪和蛋白質(zhì)分解加速來(lái)補(bǔ)充能量和熱量.其結(jié)果使體內(nèi)碳水化合物，脂肪及蛋白質(zhì)被大量消耗，再加上水分的丟失，病人體重減輕，形體消瘦，嚴(yán)重者體重可下降數(shù)十斤，以致疲乏無(wú)力，精神不振.同樣，病程時(shí)間越長(zhǎng)，血糖越高；病情越重，消瘦也就越明顯.符合下列之一者可診斷為糖尿?。?有典型糖尿病癥狀，任意時(shí)間血糖高于11.1毫摩爾/升（200毫克/分升）.2查空腹血糖時(shí)，兩次或兩次以上高于7.8毫摩爾/升（140毫克/分升）.3空腹血糖不超過(guò)7.8毫摩爾/升，懷疑為糖尿病者，可做口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，服糖后2小時(shí)血糖超過(guò)11.1毫摩爾/升.若無(wú)糖尿病癥狀，尚需另有一次血糖超過(guò)11.1毫摩爾/升.上述血糖值為靜脈血漿葡萄糖濃度.結(jié)合臨床癥狀和血糖濃度，便可作出是否糖尿病的診斷