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61 歲老人左腎問題伴心臟搭橋史如何處理

我父親今年61歲,左腎盂積水并左輸尿管結石,左腎圖顯示不清,皮質變薄,放射性分布稀疏,缺損。曲線呈低水平延長形曲線。腎圖診斷為:左腎血流灌注減低,腎功能重度受損,尿流排泄緩慢。超聲診斷為:左腎盂積水,懷疑結石或鈣化點。左輸尿管有1.7*1.2cm結石。他4月份做的心臟搭橋手術?,F在應該怎么辦?會不會得尿毒癥?謝謝

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    劉肇華 主任醫(yī)師

    肇慶市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    泌尿外科

    對于這位 61 歲患有左腎盂積水、左輸尿管結石且左腎功能重度受損,同時 4 月份做過心臟搭橋手術的患者,需要綜合考慮多種因素,包括病情嚴重程度、心臟狀況、治療風險、患者身體耐受情況以及后續(xù)康復等。 1. 病情評估:詳細了解左腎的受損程度,評估輸尿管結石的位置和性質,確定腎盂積水的壓力情況。 2. 心臟考量:鑒于心臟搭橋手術史,評估心臟功能對治療的承受能力,如是否能耐受麻醉和手術創(chuàng)傷。 3. 治療選擇:根據病情和心臟狀況,選擇合適的治療方法??赡馨ūJ刂委煟缢幬锱攀?、抗感染;也可能需要手術,如輸尿管鏡碎石取石術,但要充分考慮手術風險。 4. 腎功能保護:采取措施保護剩余的腎功能,避免進一步損傷,如控制血壓、血糖,改善腎臟血液循環(huán)。 5. 術后康復:無論選擇何種治療方式,術后都要注重康復,包括飲食調整、適當運動、定期復查等。 6. 心理支持:患者可能因病情產生焦慮,給予心理支持,增強治療信心。 總之,對于這位患者,治療方案的制定需要多學科協作,權衡利弊,以最大程度保護患者的健康,改善生活質量。

    2025-04-01 16:31
  • 回答2

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內科

    這種情況可以考慮左腎切除。

    2016-01-30 07:08
  • 回答1

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,根據現在的病情看,你的左腎目前還有功能,需要盡快解除左側輸尿管結石以保護左腎;但是你心臟搭橋手術正處于恢復期,是否手術取石要考慮清楚.建議你到醫(yī)院心血管內科檢查你的心臟情況是否能耐受取石手術,并建議你到泌尿外科了解手術的選擇!多飲食,防止結石再形成,務必讓右腎不形成結石.

    2016-01-30 04:05
就醫(yī)問藥

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什么是輸尿管結石?   輸尿管結石多數為單發(fā)結石,只有5%左右的雙側結石病例。男性發(fā)病率高于女性,其比例約為4:1。大約80%的輸尿管結石可以自行排出。結石在活動、嵌頓、梗阻或者合并感染時會表現各種典型的臨床癥狀,如果結石固定又無并發(fā)癥或者只是不完全梗阻,可能無任何陽性癥狀。 查看全文»

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    主任醫(yī)師 副教授

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