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42 歲女性出現(xiàn)左側肩胛骨疼痛、左上臂沉痛、從腋下延伸至左胸痛，可能是肩周炎、頸椎病、心臟疾病、胸膜炎、肌肉勞損等原因所致。 1.肩周炎：由于肩部關節(jié)周圍組織的炎癥，可導致肩部及周圍疼痛，活動受限。癥狀常逐漸加重，尤其在夜間更為明顯。治療上可通過熱敷、按摩、針灸等物理療法，以及口服布洛芬、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥緩解疼痛。 2.頸椎?。侯i椎病變壓迫神經(jīng)時，可能引起上肢及肩部的放射性疼痛。常伴有頸部疼痛、僵硬。治療包括頸椎牽引、理療，藥物可選擇甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)，塞來昔布止痛。 3.心臟疾?。喝缧慕g痛、心肌梗死，疼痛可能放射至左肩、左臂。此類情況較為危急，常伴有胸悶、呼吸困難等。需立即就醫(yī)，進行心電圖、心肌酶等檢查，治療可能包括硝酸甘油擴張血管、阿司匹林抗血小板等。 4.胸膜炎：胸膜炎癥可引起胸部疼痛，有時會牽涉到肩部和上肢。常有咳嗽、發(fā)熱等癥狀。治療需根據(jù)病因，如細菌感染可用頭孢呋辛酯等抗生素，疼痛明顯可使用對乙酰氨基酚止痛。 5.肌肉勞損：長期勞累或姿勢不當可導致肩部和上肢肌肉勞損，產(chǎn)生疼痛。通過休息、按摩、外用云南白藥膏等可緩解。 總之，出現(xiàn)上述癥狀的原因較多，若疼痛持續(xù)不緩解或加重，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，明確診斷，以便進行針對性治療。