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大三陽(yáng)患者肝功反復(fù),能否只用控酶藥?

大三陽(yáng)

我是大三陽(yáng),肝功ALT,AST一直反反復(fù)復(fù),有用過(guò)抗病毒的藥,因錢跟不上,抗病毒的藥也停了幾次,現(xiàn)在肝功又剛治好,醫(yī)生要我吃抗病毒的藥,我怕錢會(huì)跟不上,能不能長(zhǎng)期只用一些控制ALT,AST不升高的藥?補(bǔ)充提問(wèn)

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    王前山 副主任醫(yī)師

    江蘇省中醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    感染(肝病)科

    大三陽(yáng)患者肝功能反復(fù),僅使用控制谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)和谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)不升高的藥物是不可取的。這涉及到乙肝病毒的活躍復(fù)制、肝臟損傷機(jī)制、藥物作用局限、治療目標(biāo)及長(zhǎng)期預(yù)后等多方面因素。 1. 病毒活躍復(fù)制:大三陽(yáng)通常意味著乙肝病毒復(fù)制活躍。如果不進(jìn)行抗病毒治療,病毒持續(xù)損傷肝細(xì)胞,僅控制轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)無(wú)法解決根本問(wèn)題。 2. 肝臟損傷機(jī)制:乙肝病毒會(huì)引起免疫反應(yīng),導(dǎo)致肝細(xì)胞炎癥和壞死。單純控制轉(zhuǎn)氨酶,不能阻止這種損傷的持續(xù)發(fā)生。 3. 藥物作用局限:控制轉(zhuǎn)氨酶的藥物只是暫時(shí)降低指標(biāo),不能抑制病毒,病情易反復(fù)。 4. 治療目標(biāo):治療大三陽(yáng)不僅要控制指標(biāo),更要抑制病毒,減少肝硬化、肝癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 5. 長(zhǎng)期預(yù)后:長(zhǎng)期依賴控制轉(zhuǎn)氨酶的藥物,可能延誤病情,增加不良預(yù)后的可能性。 綜上所述,大三陽(yáng)患者應(yīng)遵循醫(yī)生建議,進(jìn)行規(guī)范的抗病毒治療,不能因費(fèi)用問(wèn)題而僅依賴控制轉(zhuǎn)氨酶的藥物。同時(shí),要定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)病情變化。

    2025-04-01 16:53
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    如果不能堅(jiān)持足療程抗病毒治療,最好就不要進(jìn)行抗病毒治療,因?yàn)橹型就K帟?huì)使疾病加重,所以建議保持肝功正常就行了,忌酒避免勞累.等有經(jīng)濟(jì)條件了時(shí)機(jī)成熟了在進(jìn)行抗病毒治療.

    2016-01-30 03:49
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    這位朋友你好.肝功能反復(fù)的原因有三個(gè):一個(gè)是用藥不當(dāng)只治標(biāo)不治本的原因,如用西藥降酶正常后往往會(huì)有反復(fù);二是乙肝病毒量太高或有其它疾病如重感冒等;三是個(gè)人平時(shí)不注意保持,如休息太少,或勞累過(guò)度,平時(shí)好生悶氣,以及喝酒等外因.一般來(lái)說(shuō),肝功能在恢復(fù)正常后,并及時(shí)再鞏固15天左右,即可以放心停藥了.平時(shí)只要注意保健是不會(huì)反復(fù)的.平時(shí)是不需要進(jìn)行服藥控制的,但有必要每年復(fù)查1-2次肝功能.抗病毒治療有西藥也有中藥和中成藥,費(fèi)用有高有低.目前西藥抗病毒治療時(shí)間長(zhǎng)達(dá)一年半以上,上,費(fèi)用高,副作用大,同時(shí)停藥好反彈,其病毒量轉(zhuǎn)陰率只有百分之十五左右.我是不主張運(yùn)用的.抗病毒的中藥或中藥膠囊,治療病毒量時(shí)間短,費(fèi)用低,病毒量轉(zhuǎn)陰也是比較高的.

    2016-01-29 14:38
  • 回答1

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    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好,你的情況如果不抗病毒治療,最好的治療方案是輸液治療;苦參堿,甘利欣,

    2016-01-29 11:03
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是大三陽(yáng)?   所謂“大三陽(yáng)”,是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒攜帶者體內(nèi)乙肝病毒的免疫指標(biāo),即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗體(抗HBC)三項(xiàng)陽(yáng)性,這三項(xiàng)指標(biāo)陽(yáng)性往往提示體內(nèi)病毒復(fù)制比較活躍,但是否引起了嚴(yán)重的肝細(xì)胞損害,還要看肝功能檢測(cè)情況和患者的自覺(jué)癥狀。乙肝患者不需要禁止生育,做好預(yù)防措施即可。 查看全文»

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