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臀部疼痛多年，可能由多種原因引起，如腰椎骨質(zhì)增生、肌肉勞損、坐骨神經(jīng)痛、梨狀肌綜合征、局部炎癥等。 1. 腰椎骨質(zhì)增生：腰椎 4、5 關(guān)節(jié)處骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致臀部疼痛。治療方法包括物理治療、藥物治療（如布洛芬、雙氯芬酸鈉、甲鈷胺）等。 2. 肌肉勞損：長期勞累或運動過度可能導(dǎo)致臀部肌肉勞損，引起疼痛。需要注意休息，適當(dāng)熱敷、按摩。 3. 坐骨神經(jīng)痛：坐骨神經(jīng)受壓或受損可引發(fā)疼痛?？赏ㄟ^臥床休息、牽引治療、營養(yǎng)神經(jīng)藥物（如維生素 B12、腺苷鈷胺）緩解。 4. 梨狀肌綜合征：梨狀肌緊張或損傷會刺激坐骨神經(jīng)。治療包括針灸、理療、局部封閉等。 5. 局部炎癥：如髖關(guān)節(jié)炎等，可導(dǎo)致臀部疼痛。需抗炎治療（如塞來昔布、美洛昔康），嚴重時可能需要手術(shù)。 臀部疼痛原因多樣，需要綜合考慮。患者應(yīng)注意休息，避免過度勞累和劇烈運動。如疼痛持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，明確診斷后進行針對性治療。

根據(jù)描述及臨床資料分析考慮臀部軟組織韌帶勞損所致應(yīng)該沒有骨頭病變的因為X光CTMRI檢查只有腰椎骨質(zhì)增生；不要擔(dān)心應(yīng)該不會很嚴重的.建議您可以痛點用醋酸潑尼松龍或得寶松1ml和2%的利多卡因1-2ml局部封閉治療效果很好；同時配合中藥按摩理療一般都可以好轉(zhuǎn)的.

這個情況一般是腰部病變引起的考慮骶髂關(guān)節(jié)病變可能性比較大建議治療方法：針灸按摩理療如果能夠找到整脊醫(yī)師可以請他給你進行骶髂關(guān)節(jié)復(fù)位術(shù)通過治療很快就會好的.

從癥狀來看有可能和腰椎壓迫神經(jīng)有關(guān)建議注意休息注意保暖不宜久坐可以口服舒筋活血的藥物如紅藥片進行治療