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20歲男性癲癇多年伴新檢查結(jié)果如何治療

癲癇

患者年齡20歲,男性,8歲左右犯病,初期表現(xiàn)癥狀為勾頭、意識(shí)模糊,隨年齡增大癥狀越明顯,表現(xiàn)為口吐白沫,抽搐,持續(xù)時(shí)間大概5分鐘左右,但犯病之后意識(shí)模糊持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),達(dá)1-2小時(shí),犯病周期少時(shí)1周2-3次,多時(shí)一天6次,一直按癲癇病治療,今日去醫(yī)院檢查,做了動(dòng)態(tài)腦電圖和核磁檢查,結(jié)果如下:1、腦電圖監(jiān)測(cè)報(bào)告:背景活動(dòng):清醒安靜閉目時(shí)后頭部可見(jiàn)大量-中波幅、10-11Hz的a波,視頻調(diào)幅可。睜眼a波抑制完全。左側(cè)波幅高于右側(cè),雙側(cè)電話活動(dòng)不對(duì)稱。過(guò)度換氣:過(guò)度換氣同背景。睡眠腦電圖:各睡眠周期正常出現(xiàn),雙側(cè)導(dǎo)聯(lián)各生理性睡眠波正常出現(xiàn)。異常波:未見(jiàn)異常的慢波及尖棘波發(fā)放。發(fā)作期:監(jiān)測(cè)過(guò)程中共發(fā)作2次,均在睡眠中出現(xiàn)。發(fā)作期腦電圖可見(jiàn)廣泛導(dǎo)聯(lián)波幅低平,并出現(xiàn)眼動(dòng),隨后出現(xiàn)5-8Hz的不規(guī)則0波持續(xù)性發(fā)放,中間混有大量尖棘波及肌電偽差。第一次發(fā)作中可見(jiàn)患者頭向左轉(zhuǎn),閉眼,家屬訴其發(fā)作期意識(shí)不清,發(fā)作后清楚當(dāng)時(shí)情況,無(wú)明顯不適。發(fā)作期腦電圖約持續(xù)80秒左右恢復(fù)至背景腦電。第二次發(fā)作出現(xiàn)相同癥狀,并伴四肢抽動(dòng),煩躁,亂動(dòng),意識(shí)不清,呈持續(xù)狀態(tài)不緩解,隨后轉(zhuǎn)往病房,經(jīng)治療后緩解,家屬訴其發(fā)作后記不清當(dāng)時(shí)情況,自覺(jué)頭暈。腦電圖結(jié)論:1、異常腦電圖2、癲癇樣異常放電核磁共振檢查報(bào)告如下:檢查部位超導(dǎo)MRI增強(qiáng)檢查(不含造影劑);超導(dǎo)磁共振專用造影劑15ml檢查記錄SIEMENSNOVUS-1.5T頭部MR增強(qiáng)序列:tl-se-sag,tra、cor檢查所見(jiàn)頭部MRI增強(qiáng)掃描:雙側(cè)大腦半球?qū)ΨQ,腦室系統(tǒng)無(wú)擴(kuò)張,中線結(jié)構(gòu)無(wú)移位,右側(cè)側(cè)腦室枕角下方皮層、小腦幕上方見(jiàn)類圓形長(zhǎng)T2信號(hào),大小為0.9cm*0.6cm,邊界清,無(wú)強(qiáng)化,余腦實(shí)質(zhì)內(nèi)未見(jiàn)異常強(qiáng)化影。雙側(cè)橋小腦角區(qū)顯示清晰,信號(hào)無(wú)特殊。腦干未見(jiàn)異常。顱底無(wú)畸形。枕大池顯示增大,其內(nèi)見(jiàn)不規(guī)則囊性異常信號(hào),上下徑長(zhǎng)4.8cm,前后徑長(zhǎng)2.8cm,邊界清,局部小腦受壓前移,小腦信號(hào)未見(jiàn)異常。診斷右側(cè)側(cè)腦室枕角下方皮層、小腦幕上方類圓形異常信號(hào),考慮囊腫;枕大池囊腫。求助這個(gè)病該怎么治?急急急?。?!

  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    趙騫康 主治醫(yī)師

    天津市職業(yè)病防治院

    三級(jí)

    神經(jīng)內(nèi)科

    該患者 8 歲起病,癥狀逐漸加重,近期檢查包括腦電圖和核磁。腦電圖顯示異常及癲癇樣放電,核磁發(fā)現(xiàn)腦部有囊腫。治療需綜合考慮多種因素,包括病情評(píng)估、藥物調(diào)整、手術(shù)可行性、生活管理及心理支持等。 1. 病情評(píng)估:詳細(xì)了解患者的發(fā)病頻率、癥狀嚴(yán)重程度、對(duì)生活的影響等,以確定治療方案的緊迫性和重點(diǎn)。 2. 藥物調(diào)整:根據(jù)腦電圖和癥狀,可能需要調(diào)整抗癲癇藥物,如丙戊酸鈉、卡馬西平、苯妥英鈉等。但藥物使用需遵醫(yī)囑,注意觀察不良反應(yīng)。 3. 手術(shù)可行性:鑒于腦部存在囊腫,評(píng)估其與癲癇發(fā)作的關(guān)系。若囊腫是致病關(guān)鍵且符合手術(shù)指征,可考慮手術(shù)切除。 4. 生活管理:保持規(guī)律作息,避免勞累、情緒激動(dòng)、飲酒等誘因。保證充足睡眠,適度運(yùn)動(dòng)。 5. 心理支持:長(zhǎng)期患病可能導(dǎo)致心理壓力,需提供心理疏導(dǎo),幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。 總之,對(duì)于該患者的治療,需要綜合多方面因素,制定個(gè)體化的治療方案,并定期復(fù)查,以評(píng)估治療效果和調(diào)整治療策略。

    2025-04-01 03:49
  • 回答2

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    囊腫屬于良性病變,對(duì)身體沒(méi)有很大的影響,可以考慮手術(shù)切除。推薦你在治療的同時(shí)服用人參皂苷Rh2,經(jīng)過(guò)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究證實(shí),人參皂苷Rh2具有提高免疫力,抗腫瘤的作用。人參皂苷Rh2的抗腫瘤機(jī)理表現(xiàn)為:抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)、誘導(dǎo)其凋亡、逆轉(zhuǎn)癌細(xì)胞向正常細(xì)胞分化。因而,人參皂苷Rh2在提高患者免疫力,減輕患者疼痛的同時(shí),能起到控制段關(guān)愛(ài)細(xì)胞生長(zhǎng),防止擴(kuò)散,縮小腫瘤病灶大小的作用。配合西醫(yī)的手術(shù)、放化療治療,還具有增效減毒的作用。

    2016-01-29 20:23
  • 回答1

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    你好,建議采用中醫(yī)動(dòng)態(tài)的療法服用中草藥全面調(diào)養(yǎng)綜合治療,有效的控制病情,減輕癥狀和痛苦等,使患者在最短時(shí)間內(nèi)病情得到明顯好轉(zhuǎn),達(dá)到最理想的效果,通過(guò)中草藥消除病灶,見(jiàn)效快,療程短,康復(fù)不復(fù)發(fā)。

    2016-01-29 14:45
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是癲癇?   癲癇是由于腦細(xì)胞群異常的超同步放電而引起突然的、發(fā)作性的短暫性腦功能紊亂。癇性發(fā)作的人群中,2/3終生只發(fā)作一次,另1/3則出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作稱為癲癇。每次發(fā)作為痛性發(fā)作。病人的發(fā)作形式具有多樣,后遺癥、并發(fā)癥也表現(xiàn)多樣性,因此可稱為器質(zhì)性疾病中神經(jīng)精神障礙表現(xiàn)多樣性突出代表,是一類典型的神經(jīng)精神疾病,甚至它的神經(jīng)發(fā)作和精神發(fā)作占有各半。 查看全文»

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