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體檢發(fā)現(xiàn)肺部空洞,肺結(jié)核診斷存疑咋處理

我是體檢拍胸片時(shí)發(fā)現(xiàn)肺部有空洞,醫(yī)生說(shuō)是肺結(jié)核,后來(lái)做ppd測(cè)試是強(qiáng)陽(yáng)性的,可是化痰結(jié)果又是沒(méi)有結(jié)核桿菌。而且醫(yī)生說(shuō)我起碼要吃一年到一年半的藥,而藥物只有半年是免費(fèi)的。

  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    孔忠順 主任醫(yī)師

    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    結(jié)核二科

    肺結(jié)核的診斷需要綜合多種因素,包括癥狀、檢查結(jié)果、既往病史等。對(duì)于您這種情況,雖然 PPD 強(qiáng)陽(yáng)性,但痰檢未發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌,仍需謹(jǐn)慎判斷和處理。 1. 肺結(jié)核的診斷:肺結(jié)核的診斷不能僅依靠單一檢查,PPD 強(qiáng)陽(yáng)性提示可能感染,但痰檢陰性也不能完全排除。還需結(jié)合臨床癥狀如咳嗽、咳痰、低熱、盜汗等,以及胸部影像學(xué)表現(xiàn)綜合判斷。 2. 肺部空洞的原因:除了肺結(jié)核,肺部空洞還可能由肺炎、肺膿腫、肺癌等疾病引起。需要進(jìn)一步檢查,如增強(qiáng) CT、支氣管鏡等明確病因。 3. 治療方案的選擇:如果綜合判斷高度懷疑肺結(jié)核,即使痰檢陰性,也可能需要進(jìn)行抗結(jié)核治療。常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。但治療方案應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況制定。 4. 治療時(shí)間:抗結(jié)核治療通常需要較長(zhǎng)時(shí)間,一般為 6 個(gè)月以上。具體時(shí)長(zhǎng)取決于病情恢復(fù)情況和治療效果。 5. 復(fù)查的重要性:治療過(guò)程中需定期復(fù)查,包括胸部 X 光或 CT、肝腎功能等,以評(píng)估治療效果和監(jiān)測(cè)藥物副作用。 總之,對(duì)于您這種情況,建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)一步明確診斷,并制定合理的治療方案。同時(shí)要嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥和復(fù)查,以確保疾病得到有效控制和治愈。

    2025-03-31 16:50
  • 回答2

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,如果化驗(yàn)痰沒(méi)有結(jié)核桿菌的情況下,做拍片診斷如果肺部有空洞的情況下,是需要遵醫(yī)囑對(duì)癥藥物治療的!注意飲食和注意休息,及時(shí)做復(fù)查治療就可以的!

    2016-01-29 19:34
  • 回答1

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

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    內(nèi)科

    肺結(jié)核是結(jié)核桿菌感染引起的疾病,可見(jiàn)咳嗽咳痰甚至咯血等癥狀。花生的主要成分有油脂等,一般對(duì)藥物的影響不大,但是酒最好不喝,畢竟酒的主要成分是乙醇,可能和部分藥物發(fā)生化學(xué)反應(yīng)而影響藥效,而且喝酒對(duì)肺結(jié)核的康復(fù)也沒(méi)多大的好處。平時(shí)飲食宜清淡而富含蛋白質(zhì),因?yàn)榉谓Y(jié)核是消耗性疾病,可適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。忌煙酒。可適當(dāng)鍛煉。

    2016-01-29 16:38
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是肺結(jié)核?   結(jié)核病(tuberculosis)是結(jié)核桿菌感染所引起的一種慢性傳染病??汕址阜?、腸道、腎、骨關(guān)節(jié)等全身各器官。肺是結(jié)核桿菌最易侵犯的器官,肺部結(jié)核稱為肺結(jié)核病(pulmonary tuberculosis)。 查看全文»

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