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腳部大拇指關(guān)節(jié)腫痛多年，是痛風(fēng)嗎咋治

2025-03-30 12:10 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

我哥,腳上大拇指第二關(guān)節(jié)無定時(shí)無名腫痛,每年春季尤為嚴(yán)重,從2000年開始至今已有7-8年病史.開始當(dāng)作筑氣治療,久不見好轉(zhuǎn),于2007年到當(dāng)?shù)厝嗣襻t(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查:拍片,化血,化尿.結(jié)果顯示一切正常只是開了藥(雙氯芬酸鈉)吃.發(fā)病時(shí)疼痛有所緩解但效果還是沒有很大改變.今年以來已病發(fā)兩三次,最近一次居然有向腳踝骨轉(zhuǎn)移的趨勢(即兩邊腳踝骨也出現(xiàn)腫痛).發(fā)病時(shí)只是腫,顏色無異,極痛無比,無法直立,行走.他發(fā)這種病的概率一般在長途行走后或者在進(jìn)行強(qiáng)度勞動(dòng)后.在此我想請(qǐng)教醫(yī)生:我哥這種病癥是痛風(fēng)嗎?應(yīng)該怎樣治療?有什么特效藥可以推薦?誠盼您的回復(fù).謝謝醫(yī)生!!!

回答4
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夏璇住院醫(yī)師

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腳部大拇指關(guān)節(jié)反復(fù)腫痛多年，可能是痛風(fēng)，也可能是其他疾病，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、感染等。需要綜合癥狀、檢查結(jié)果等明確診斷，再進(jìn)行針對(duì)性治療。 1. 痛風(fēng)：是由于血尿酸水平過高，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)處引起的炎癥反應(yīng)。常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)突然劇痛、紅腫、發(fā)熱。治療包括調(diào)整飲食（減少高嘌呤食物攝入）、多喝水、藥物治療（如非布司他、苯溴馬隆降低尿酸，秋水仙堿、依托考昔緩解癥狀）。 2. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：自身免疫性疾病，可累及多個(gè)關(guān)節(jié)，出現(xiàn)對(duì)稱性、持續(xù)性腫痛。治療常用藥物有甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺胺吡啶等。 3. 骨關(guān)節(jié)炎：關(guān)節(jié)軟骨退變導(dǎo)致，活動(dòng)后疼痛加重。治療可使用氨基葡萄糖、玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔注射等。 4. 腱鞘炎：長期勞損所致，局部壓痛明顯。治療有休息、熱敷、外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等。 5. 感染：細(xì)菌感染可引起關(guān)節(jié)紅腫熱痛。需使用抗生素，如頭孢呋辛酯等。出現(xiàn)腳部大拇指關(guān)節(jié)腫痛，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查，明確病因，遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。
2025-03-30 19:57

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你好！應(yīng)查尿酸和抗O類風(fēng)濕因子及抗核抗體等，排除是痛風(fēng)或風(fēng)濕病，
2016-01-29 07:03

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根據(jù)部位，應(yīng)該是痛風(fēng)的表現(xiàn)。但需要有尿酸升高的支持。應(yīng)該控制好尿酸才是關(guān)鍵
2016-01-28 20:53

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