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孩子出現(xiàn)發(fā)熱 38 度、手足肛門(mén)有少量皮疹、精神差、食欲差、愛(ài)睡覺(jué)等癥狀，且有手足口病接觸史，家長(zhǎng)擔(dān)心是否為重癥手足口病以及嘔吐是否因腦炎引起，治療方案是否可行。手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，多發(fā)生于 5 歲以下兒童，表現(xiàn)為口痛、厭食、低熱、手、足、口腔等部位出現(xiàn)小皰疹或小潰瘍。重癥病例可能會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)受累、心肺功能衰竭等并發(fā)癥。 1. 癥狀判斷：孩子目前的癥狀還不足以確診為重癥手足口病，但需要密切觀察。如果出現(xiàn)高熱不退、頻繁嘔吐、抽搐、肢體抖動(dòng)、呼吸急促等，可能是重癥的表現(xiàn)。 2. 腦炎關(guān)聯(lián)：嘔吐不一定是腦炎引起，也可能是疾病本身導(dǎo)致的胃腸道反應(yīng)。但如果伴有頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直等，要警惕腦炎。 3. 治療方案：目前的治療方案包括抗病毒、抗感染和對(duì)癥支持治療。利巴韋林有一定的抗病毒作用，頭孢派酮鈉舒巴袒鈉用于抗感染。喜炎平能清熱解毒。 4. 病情監(jiān)測(cè)：要密切監(jiān)測(cè)孩子的體溫、精神狀態(tài)、皮疹變化等。 5. 護(hù)理要點(diǎn)：讓孩子多休息，保持皮膚清潔，清淡飲食，多喝水。 家長(zhǎng)不必過(guò)于驚慌，繼續(xù)配合醫(yī)生治療和觀察，如有異常及時(shí)告知醫(yī)生。

按描述看孩子是要高度懷疑為手足口病重癥病例，嘔吐可為腦炎引起的，也可以為炎癥感染的反應(yīng)，這要看嘔吐的性質(zhì)及有無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)的異常來(lái)綜合考量。如為重癥病例的話這個(gè)治療方案肯定是不適合的，目前的方案治療是治療輕癥的。應(yīng)及時(shí)到當(dāng)?shù)氐氖肿憧诓《c(diǎn)救治醫(yī)院就診，給予神經(jīng)系統(tǒng)的體格檢查及相關(guān)的檢查，如血常規(guī)，血糖等，重癥病例多要住院觀察，重癥病例的發(fā)展是比較快的，較兇險(xiǎn)的。

您好，這癥狀的話，考慮是手足口病，期間要確診后，才可以治療。西藥可用維生素B2，每次5毫克，每日3次。左旋咪唑每次每公斤體重1.25毫克，每日2次。外用0.1%雷凡奴爾液含漱，每天5次；0.02%鹽酸洗必泰液含漱，每日5次；金霉素甘油糊劑涂患處，每日4次。祝好！