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睡覺后凌晨四五點疼痛，坐起揉捏減輕可能是由多種原因引起，如腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、脊柱關節(jié)炎、骨質(zhì)疏松、腎結石等。 1.腰肌勞損：長期腰部勞累或姿勢不良，導致腰部肌肉、筋膜等軟組織損傷。腰部肌肉在夜間休息時血液循環(huán)減慢，代謝產(chǎn)物堆積，引發(fā)疼痛。坐起揉捏可促進血液循環(huán)，減輕癥狀。 2.腰椎間盤突出癥：腰椎間盤退變，纖維環(huán)破裂，髓核突出壓迫神經(jīng)根。夜間睡覺時，椎間盤壓力改變，刺激神經(jīng)根，產(chǎn)生疼痛。改變體位能緩解神經(jīng)根受壓。 3.脊柱關節(jié)炎：自身免疫性疾病，炎癥累及脊柱關節(jié)。夜間炎癥因子活躍，疼痛明顯?；顒雍笱装Y因子分布改變，疼痛減輕。 4.骨質(zhì)疏松：骨量減少，骨微結構破壞。夜間骨骼承重時易疼痛，活動后可稍改善。 5.腎結石：結石在腎臟內(nèi)移動或梗阻，引起疼痛。夜間睡眠時，尿液濃縮，結石活動增加。坐起改變體位，結石位置變化，疼痛可能減輕。 出現(xiàn)這種癥狀應引起重視，及時就醫(yī)，通過相關檢查明確病因，并采取相應的治療措施。

你好，這可能是肝膽疾病，建議做肝膽B(tài)超檢查確診。