母親肝硬化有結節(jié)且增大，血小板低，如何治療
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：我母親患肝硬化，發(fā)現(xiàn)多處結節(jié)，最大0.8*1.4，較以前有所增大，想做治療。曾經治療情況和效果：2011年12月發(fā)現(xiàn)直腸高級別腺瘤、肝硬化，在貴院消化病醫(yī)院做了直腸切除術，術后因白細胞、血小板低下，斷斷續(xù)續(xù)口服4個月藥物化療，2012年10月開始在貴院中醫(yī)研究院治療肝病，肝部有多處結節(jié)，近日檢查較以前有所增大，最大0.8*1.4cm，腫瘤標志物四次檢查一直接近正常值，目前四項中一項略高出正常值，其他正常，13年10月8日咨詢貴科醫(yī)生說，可做肝部穿刺確認是直腸癌發(fā)展到晚期還是肝部新發(fā)現(xiàn)，查資料說肝部穿刺必須血小板要80以上，可我母親血小板54。想得到怎樣的幫助：我該怎么去治療？
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回答1
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李劍萍 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學附屬市八醫(yī)院
三級
重癥肝病科
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肝硬化患者出現(xiàn)結節(jié)增大且血小板低，治療較為復雜，需綜合考慮病情、身體狀況、治療風險等因素。包括評估肝功能、選擇合適治療方法、預防并發(fā)癥、調整生活方式以及定期復查等。 1. 肝功能評估：通過肝功能檢查，如膽紅素、白蛋白、轉氨酶等指標，了解肝臟整體功能，以確定治療的耐受性。 2. 治療方案選擇：若結節(jié)性質不明，血小板低不適合穿刺時，可先嘗試保守治療，如使用抗病毒藥物（恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯）控制病毒復制，減輕肝臟損傷。 3. 并發(fā)癥預防：密切監(jiān)測有無腹水、消化道出血等并發(fā)癥，提前采取預防措施。 4. 生活方式調整：保持充足休息，避免勞累和劇烈運動；飲食清淡，減少油膩、辛辣食物攝入；嚴格戒酒。 5. 定期復查：包括肝臟超聲、肝功能、腫瘤標志物等，監(jiān)測結節(jié)變化及病情進展。 總之，對于您母親的情況，治療需要綜合考量多方面因素，遵循醫(yī)生建議，積極配合治療，以控制病情發(fā)展，提高生活質量。
2025-04-01 01:30
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