使用環(huán)丙沙星后過敏并低鉀抽搐,相關(guān)疑問求解
醫(yī)生你好!我感冒和咽喉疼反復(fù)幾天沒有好,然后在地方的小醫(yī)院說是淋巴發(fā)炎,使用了環(huán)丙沙星注射液后,出現(xiàn)了藥物過敏:全身抽搐,胸悶呼吸困難,四肢無力現(xiàn)象.當(dāng)時(shí)搶救了兩個(gè)半小時(shí)沒見效果,也不做任何檢查,最后用120救護(hù)車,到市里的最大醫(yī)院才搶救過來,到那里檢查結(jié)果是由于底鉀引起的抽搐,當(dāng)時(shí)鉀為2.53,心率正常,血壓正常.請(qǐng)問醫(yī)生:環(huán)丙沙星是否會(huì)使鉀降低?醫(yī)生給藥之前是否要詢問病人本身低鉀?或者和病人說用藥后會(huì)出現(xiàn)什么現(xiàn)象?由于抽搐時(shí)間長達(dá)兩個(gè)半小時(shí),出現(xiàn)這種情況醫(yī)生是否需要給病人馬上做抽血檢查?非常感謝!第一次問題補(bǔ)充:(2007-10-2014:32:46)請(qǐng)問:醫(yī)生給病人用藥時(shí),是否要詢問病人本身低鉀?
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                                        連帆 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
風(fēng)濕免疫科
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使用環(huán)丙沙星后出現(xiàn)過敏和低鉀抽搐的情況較為復(fù)雜,涉及藥物作用、醫(yī)療流程、患者自身狀況等多方面因素,包括環(huán)丙沙星是否導(dǎo)致低鉀、醫(yī)生用藥前的詢問義務(wù)、用藥后的告知義務(wù)、出現(xiàn)癥狀是否應(yīng)立即檢查等。 1.環(huán)丙沙星與低鉀:環(huán)丙沙星一般不會(huì)直接導(dǎo)致血鉀降低,但可能影響腎臟對(duì)鉀的排泄,從而間接引起血鉀變化。不過,這種情況相對(duì)少見。 2.醫(yī)生詢問義務(wù):醫(yī)生在給患者用藥前,應(yīng)當(dāng)詢問患者的基礎(chǔ)疾病、過敏史、用藥史等,包括是否有低鉀血癥等電解質(zhì)紊亂的情況。 3.告知義務(wù):醫(yī)生有責(zé)任告知患者可能出現(xiàn)的常見不良反應(yīng),如胃腸道不適、皮疹等,但對(duì)于罕見的嚴(yán)重不良反應(yīng),如低鉀抽搐,難以全部提前告知。 4.及時(shí)檢查:患者出現(xiàn)嚴(yán)重抽搐癥狀,醫(yī)生應(yīng)盡快安排相關(guān)檢查,如血電解質(zhì)、肝腎功能等,以明確病因。 5.患者自身因素:患者自身的基礎(chǔ)健康狀況也可能影響藥物反應(yīng)和鉀的代謝。 總之,在醫(yī)療過程中,醫(yī)生應(yīng)盡到充分的詢問和告知義務(wù),患者也應(yīng)如實(shí)告知自身情況。出現(xiàn)異常癥狀后,及時(shí)進(jìn)行全面檢查和有效治療至關(guān)重要。
2025-04-01 04:44 
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                                        賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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不必詢問是否低鉀,出現(xiàn)低鉀和用藥關(guān)系不大。
2016-01-28 12:48 
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                    回答1
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                                        唐秀鳳
上海市松江區(qū)九亭鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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環(huán)丙沙星注射液注意事項(xiàng)1.由于目前大腸埃希菌對(duì)氟喹諾酮類藥物耐藥者多見,應(yīng)在給藥前留取尿培養(yǎng)標(biāo)本,參考細(xì)菌藥敏結(jié)果調(diào)整用藥。2.本品大劑量應(yīng)用或尿pH值在7以上時(shí)可發(fā)生結(jié)晶尿。為避免結(jié)晶尿的發(fā)生,宜多飲水,保持24小時(shí)排尿量在1200ml以上。3.腎功能減退者,需根據(jù)腎功能調(diào)整給藥劑量,血肌酐清除率小于30ml/分,一次0.2g,每18~24小時(shí)1次。4.應(yīng)用氟喹諾酮類藥物可發(fā)生中、重度光敏反應(yīng)。應(yīng)用本品時(shí)應(yīng)避免過度暴露于陽光,如發(fā)生光敏反應(yīng)需停藥。5.肝功能減退時(shí),如屬重度(肝硬化腹水)可減少藥物清除,血藥濃度增高,肝、腎功能均減退者尤為明顯,均需權(quán)衡利弊后應(yīng)用,并調(diào)整劑量。6.原有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患者,包括腦動(dòng)脈硬化或癲癇及癲癇病史者均應(yīng)避免應(yīng)用,有指征時(shí)需仔細(xì)權(quán)衡利弊后應(yīng)用。
2016-01-27 16:57 
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主任醫(yī)師 教授
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                                            戴冽
                                            
主任醫(yī)師 教授
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
 
擅長:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、骨關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、強(qiáng) 詳情»
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