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右腿疼痛治療后仍木,后續(xù)如何處理?

突然右腿劇烈疼痛,去醫(yī)院做了核磁共振核磁共振圖像所見:腰椎生理曲度變直,腰椎椎體前上下緣及部分小關(guān)節(jié)可見骨質(zhì)增生改變,腰1椎提略呈楔形變,椎體內(nèi)可見一類圓形稍短T1稍長T2信號影,其內(nèi)信號不均勻。要3/4、4/5、腰5/骶1椎間盤信號不均勻減低,要4/5椎間盤向中央偏右后下脫出;腰5/骶1椎間盤向后突出;腰3/4椎間盤向四周膨出;以上改變致硬膜囊受壓,以腰4/5為著,繼發(fā)椎管狹窄。髓內(nèi)及馬尾骨未見明顯異常信號影。軸位像顯示腰3/4水平左側(cè)椎間孔,腰4/5水平雙側(cè)椎間孔及側(cè)隱窩變窄。其余未見明顯異常.后來在醫(yī)院輸液治療6天后,回家在床上接受按摩推拿治療45天后右腿不疼了,但右腿一直有木的感覺,不麻只木,下地行走10分鐘左右右腿有放射性的木的感覺。請問:接下來該如何治療,是否繼續(xù)按摩推拿治療,還有椎管狹窄能按摩推拿治療么?請對我的病情及問題進行作答,不要擺大道理,謝謝!

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    黃閏月 主任醫(yī)師

    廣東省中醫(yī)院

    三級甲等

    風(fēng)濕免疫科

    右腿疼痛經(jīng)治療好轉(zhuǎn)但仍有木的感覺,可能與椎間盤脫出、突出,椎管狹窄及神經(jīng)受壓等有關(guān)。治療方法包括保守治療、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等。 1.保守治療:繼續(xù)臥床休息,佩戴腰圍,限制腰部活動,避免彎腰負重。 2.物理治療:可嘗試熱敷、針灸等,促進血液循環(huán),緩解肌肉緊張。 3.藥物治療:口服甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),服用塞來昔布膠囊緩解疼痛,使用邁之靈片減輕神經(jīng)根水腫。但藥物應(yīng)遵醫(yī)囑使用。 4.康復(fù)訓(xùn)練:在醫(yī)生指導(dǎo)下進行腰部肌肉的康復(fù)訓(xùn)練,增強腰部力量。 5.定期復(fù)查:定期進行腰椎核磁共振檢查,了解病情變化。 6.手術(shù)治療:如果保守治療效果不佳,癥狀持續(xù)加重,影響生活質(zhì)量,可考慮手術(shù)治療。 總之,應(yīng)根據(jù)病情的具體情況選擇合適的治療方法,同時注意日常生活中的腰部保護,避免病情加重。

    2025-03-31 00:12
  • 回答4

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    建議你到哈市民生路190號中國銀行院內(nèi)哈量158棟8單元1樓,哈爾濱市李氏祖?zhèn)餮g盤突出??圃\所找李傳福、李慧芳大夫,前些年我得腰間盤突出并伴有椎管狹窄,腰和兩條腿疼痛、麻木,行走不便,各大醫(yī)院都看了,錢沒少花也都沒看好,后來聽我同事說在李大夫那治好的,我就去治了兩個療程,徹底治愈,到現(xiàn)在整整九年一直沒復(fù)發(fā),李大夫家是祖?zhèn)魇泪t(yī),以我的親身經(jīng)歷,對李大夫的評價就是:療效好,醫(yī)德好,而且價格低廉,用不上在大醫(yī)院治療費用的一半,建議你先去咨詢咨詢,電話:0451-57765840.

    2016-01-28 05:17
  • 回答3

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    別著急,冷靜的處理,建議用中醫(yī)的治療方法,用中藥外貼治療,綠色安全.董氏膏藥該中藥藥膏,不含化學(xué)添加劑和激素,中藥外貼是真正的綠色療法。中藥熬治的膏藥.此膏藥可透入皮膚產(chǎn)生消炎、止痛、活血化淤、通經(jīng)走絡(luò)、開竅透骨、祛風(fēng)散寒等。貼于體表的膏藥刺激神經(jīng)末梢,通過反射,擴張血管,促進局部血液循環(huán),改善周圍組織營養(yǎng),達到消腫,消炎和鎮(zhèn)痛的目的現(xiàn)在藥店還沒有銷售,這是民間的中藥熬制而成,很多患者用了此藥效果非常明顯,抓緊治療沒有問題的.使患者安全、經(jīng)濟、快速的解除病痛。謝謝信任!祝早日康復(fù)

    2016-01-27 20:13
  • 回答2

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    腰椎間盤突(膨)出癥腰椎間盤突出癥是腰腿痛最常見的原因之一.腰椎間盤突出癥是在椎間盤退變的基礎(chǔ)上,纖維破裂,髓核突出,壓迫神經(jīng)根,引起腰腿痛和神經(jīng)功能障礙.根據(jù)椎間盤突出發(fā)病特點,其病機可如下;1,腎精虧損,盤骨失養(yǎng);2,跌仆閃挫,氣血瘀滯;3,寒濕內(nèi)侵,阻遏經(jīng)絡(luò):癥狀:腰痛:腰痛是腰椎間盤突出的最常見癥狀,也是最早期的癥狀.一部分病人為痙攣性劇痛,難以忍受.如絞痛樣,坐骨神經(jīng)痛:由于95%的椎間盤突出癥發(fā)生于腰4--5,腰5骶1椎間隙,故下肢放射痛占80%,其中后型可占95%.下肢放射痛分剌痛和電激痛兩種,前者多見.疼痛多為一側(cè)性,極少數(shù)(中央型,中央傍型)表現(xiàn)為雙下肢痛,疼痛可因咳嗽,打噴嚏而加重.坐骨神經(jīng)痛多為逐漸發(fā)生,且多起于臀部逐漸向下放射.少數(shù)病人可出現(xiàn)向上肢放射.一側(cè)坐骨神經(jīng)痛可向另一側(cè)轉(zhuǎn)換到對側(cè).腰腿痛可以是持續(xù)性的,也可以是間歇性的.康復(fù)治療:一,腰椎間盤突出癥的牽引治療腰椎間盤突出癥的牽引療法是應(yīng)用力學(xué)中作用力與反作用力之間的關(guān)系,通過特殊的牽引裝置來達到治療目的的一種方法.2,西醫(yī)手術(shù)治療三,腰椎間盤突出癥的藥物治療,脊髓型頸椎病脊髓型頸椎病以慢性四肢癱瘓為特征。如骨刺發(fā)生于頸椎體后方中央部分,或骨關(guān)節(jié)移位,則主要是脊髓受壓或脊髓前動脈受壓。亦可有神經(jīng)根同時受壓的混合表現(xiàn)。臨床表現(xiàn):早期雙側(cè)可單側(cè)下肢麻木,疼痛,僵硬發(fā)抖、無力、顫抖、行走困難、繼而雙側(cè)上肢發(fā)麻,握力減弱、容易失落物品。上述癥狀加重時,可有便秘、排尿困難、與尿潴留可尿失禁癥狀,可臥床不起、也可并發(fā)頭昏、眼花、吞咽困難、面部出汗異常等交感神經(jīng)癥狀??祻?fù)治療與轉(zhuǎn)歸對于脊髓型頸椎病,目前主要是用中醫(yī)辨癥治療,并取得了很好的效果,著名的中醫(yī)老教授鄧鐵濤說:“中醫(yī)的先進就是在不損傷任何機體的情況下,通過調(diào)理就可以治好疾病?!蔽铱梢詭椭憬獬⊥?。我可以幫你解除病痛,給你一個健康的身體。你可以點我的頭像,找到我的聯(lián)系方法,盡情交流。在保手治療無效的情況才不得己手術(shù)的。本病用藥正確的情況下可以康復(fù)的。但本病是不能按摩的,如果治療不及時,或方法不對會加重病情的。如再發(fā)展下去有癱的可能性很大。注意:本病是不適宜按摩的。轉(zhuǎn)歸與與后:本病如能及時得到正確的治療,就會完全治好,不再復(fù)發(fā).如果治療方法不當(dāng),或不能正確及時的治愈,會產(chǎn)生下肢肌肉萎縮,如病變鈣化或骨剌向椎管內(nèi)生長,側(cè)會壓迫脊髓神經(jīng)或成為腰椎管狹窄病,這時保守治治療就沒效了.

    2016-01-27 18:49
  • 回答1

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好!一、腰椎間盤突出癥的牽引治療腰椎間盤突出癥的牽引療法是應(yīng)用力學(xué)中作用力與反作用力之間的關(guān)系,通過特殊的牽引裝置來達到治療目的的一種方法。主要作用:(1)起腰部的固定和制動作用:牽引時,在作用力和反作用力的平衡狀態(tài)下,受牽拉的腰部處于一個相對固定的正常列線狀態(tài),腰部的運動范圍及幅度較臥床休息和佩帶腰圍時更進一步得以限制,以便于減輕或消除局部的充血、滲出、水腫等炎性反應(yīng)。(2)松弛腰背部肌肉:腰椎間盤突出癥,由于脊神經(jīng)的受壓或受刺激,多伴有腰背部肌肉痙攣,這樣不僅導(dǎo)致了腰部的疼痛癥狀,而且還會構(gòu)成腰椎的列線不正。牽引療法,可以逐漸使腰背肌放松,解除肌肉痙攣。(3)恢復(fù)腰椎的正常列線:在牽引時,若將患者腰椎放置在生理曲線狀,隨著牽引時間的延長,列線不正的現(xiàn)象可以逐步恢復(fù)至正常。(4)改善突出物與神經(jīng)之間的關(guān)系:對于腰椎間盤突出癥輕型或早期的患者,牽引療法可使椎間隙逐漸被牽開,而有利于突出物的還納。對于病程相對較長的患者,牽引可合粘連組織和攣縮的韌帶、關(guān)節(jié)囊牽開使椎管間隙相應(yīng)增寬,兩側(cè)狹窄的椎間孔也可同時被牽開,從而緩解或消除了對神經(jīng)根的壓迫與刺激,對減輕下肢麻木和疼痛有較好效果二、腰椎間盤突出癥急性期的物理療法急性期常用的物理療法有:(1)短波、超短波療法:在起病的初期,為了改善患部的血液循環(huán),消除可能產(chǎn)生的滲出、水腫等炎性反應(yīng),減輕因壓迫或刺激神經(jīng)根而引起的疼痛,一般多采用短波、超短波電療法。治療時二個極板可在腰骶部對置或在腰骶部、患腿后側(cè)并置。溫?zé)崃?,每?次,每次20-40分鐘。15-20次為1療程。(2)間動電療闔:可用小圓形電極,于腰骶部及沿坐骨宰經(jīng)走行區(qū)逐點治療,密波2-5分鐘;疏刻波5分鐘;間升波5分鐘。每日1-2次,15-20次為1療程。(3)超刺激電流療法:可用兩個8*12平方厘業(yè)大小的電極,一個橫置于骶部,另一個豎放于腰部,接通電源后,盡快把電量調(diào)至8-12毫安,待強烈的通電感消失后,在2-7分鐘內(nèi)把電量再增加到18-23毫安。每次治療時間共15分鐘。每日或隔日1次,如有效,可繼續(xù)治療至6-12次。三、腰椎間盤突出癥的西式手法治療這種手法治療是一種通過操作者的雙手,在患者骨關(guān)節(jié)部位進行推動、牽拉、旋轉(zhuǎn)等被動活動的一種治療方法。它以骨關(guān)節(jié)的功能解剖為治療基礎(chǔ),以骨關(guān)節(jié)活動的生物力學(xué)原理為指導(dǎo),采取相應(yīng)的手法技術(shù),以達到改善患者骨關(guān)節(jié)功能、緩解臨床癥狀的目的。針對腰椎間盤突出癥,西式手法采用不同的輔助運動或被動生理運動,進行腰椎棘突或關(guān)節(jié)側(cè)的推壓、震動以及腰椎的旋轉(zhuǎn)、牽拉等手法,操作時可同進采用幾種手法,并根據(jù)患者病情應(yīng)用1、2、3、4四級力度。其中對腰椎間盤突出癥急性期、疼痛劇烈、應(yīng)激性高的患者可用輕手法;慢性或關(guān)節(jié)活動功能有所障礙的患者用重手法。時間一般以每秒1-2次的頻率持續(xù)45秒、60秒或90秒。強度和時間可酌情選用。每一療程5-10次,2個療程之間休息10-20天。如有需要可直接與我聯(lián)系,祝早日康復(fù)!

    2016-01-27 13:28
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