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乙肝攜帶多年現(xiàn)病情變化,如何應(yīng)對(duì)?

8年前診斷乙肝攜帶,兩年前肝功能不正常,ALT99,AST60,B超正常。中間試過(guò)治療性乙肝疫苗的三期臨床,一共一年半的時(shí)間,期間ALTAST在50到70徘徊,同時(shí)有吃護(hù)肝片和水飛仙。兩年后的現(xiàn)在,ALT108,ast55,吃了一個(gè)半月的五指膠囊,ALTAST出現(xiàn)倒置,ALT46,AST59,B超提示:右葉斜徑10.7cm,左葉上下徑為6.9,前后位5.2,形態(tài)正常,肝包膜表面光滑,肝內(nèi)回聲增粗,肝內(nèi)管道結(jié)構(gòu)清晰。fibroscan纖維化掃描位:肝臟硬度值為:16.9kpa。

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    邵銘 主任醫(yī)師

    江蘇省中醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    感染(肝病)科

    乙肝攜帶多年,肝功能反復(fù)異常,B 超和纖維化掃描有變化,需要綜合考慮病情、治療方案、生活調(diào)理等。包括病毒載量、肝臟損傷程度、藥物效果、日常習(xí)慣、定期復(fù)查。 1. 病毒載量:定期檢測(cè)乙肝病毒 DNA 定量,了解病毒復(fù)制活躍程度,這對(duì)于判斷病情進(jìn)展和調(diào)整治療方案至關(guān)重要。 2. 肝臟損傷程度:通過(guò)肝功能指標(biāo)、B 超、纖維化掃描等檢查,評(píng)估肝臟炎癥和纖維化情況,以決定是否需要抗病毒治療。 3. 藥物效果:目前使用的藥物效果不顯著時(shí),可能需要調(diào)整治療方案,如更換抗病毒藥物或聯(lián)合用藥。常見(jiàn)的抗病毒藥物有恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等。 4. 日常習(xí)慣:保持良好的生活習(xí)慣,如充足睡眠、均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、避免飲酒和勞累,有助于減輕肝臟負(fù)擔(dān)。 5. 定期復(fù)查:按照醫(yī)生建議的時(shí)間間隔復(fù)查肝功能、病毒載量、B 超等,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并調(diào)整治療。 乙肝攜帶狀態(tài)的病情變化需要綜合多方面因素進(jìn)行管理和治療,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生,遵循醫(yī)囑,以控制病情,預(yù)防疾病進(jìn)展。

    2025-03-30 18:28
  • 回答4

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您的情況現(xiàn)在必須進(jìn)行抗病毒的藥物治療。第一您出現(xiàn)了早期肝硬化的情況,第二您的肝功能有問(wèn)題。一般來(lái)講,乙肝感染者如果肝功能正常,那么不需要進(jìn)行抗病毒治療,尤其是比較年輕的患者,但是您現(xiàn)在的情況一定要去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的抗病毒治療。抗病毒治療可以延緩肝硬化的進(jìn)展,乙肝導(dǎo)致的40歲以下的肝硬化預(yù)后不,建議您一定要治療。

    2016-01-28 03:30
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    fs的結(jié)果證明你有肝硬化,fs的結(jié)果在14.3是臨界值。你的結(jié)果已經(jīng)是16.9了說(shuō)明已經(jīng)達(dá)到了肝硬化的標(biāo)準(zhǔn),所以目前來(lái)看,防止病情惡化,以及肝硬化的并發(fā)癥發(fā)生,甚至向惡心轉(zhuǎn)變是你的主要治療目的,肝硬化現(xiàn)在的藥物治療不理想,首先你要先控制你的肝炎盡早轉(zhuǎn)陰,其次在飲食要要合理調(diào)整,禁酒,停止一切損肝藥物抗生素,建議你住院系統(tǒng)治療效果會(huì)比較突出。必要的時(shí)候?qū)で笾嗅t(yī)治療也會(huì)有效果。萬(wàn)不得已的情況下可能需要考慮肝移植。

    2016-01-27 23:53
  • 回答2

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    呵呵,慢性乙肝轉(zhuǎn)陰,現(xiàn)在是不可能了。藥是不能多吃,去大一點(diǎn)的醫(yī)院,找專門(mén)的醫(yī)生去就診。????其實(shí)呢,多注意休息,吃的要小心也沒(méi)有什么問(wèn)題。藥還是要吃得。

    2016-01-27 22:23
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    您好!您的情況現(xiàn)在必須進(jìn)行抗病毒的藥物治療。第一您出現(xiàn)了早期肝硬化的情況,第二您的肝功能有問(wèn)題。一般來(lái)講,乙肝感染者如果肝功能正常,那么不需要進(jìn)行抗病毒治療,尤其是比較年輕的患者,但是您現(xiàn)在的情況一定要去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的抗病毒治療??共《局委熆梢匝泳徃斡不倪M(jìn)展,乙肝導(dǎo)致的40歲以下的肝硬化預(yù)后不好,您現(xiàn)在才26歲,越年輕出現(xiàn)越不好,檢查出來(lái)是好事?,F(xiàn)在是早期,建議您一定要治療。推薦的藥物是阿德福韋酯,這個(gè)藥在臨床上證明它的副作用很小而且導(dǎo)致的變異發(fā)生也低。療程1年起,服藥后不要隨便停藥,停藥前一定要咨詢醫(yī)生。

    2016-01-27 22:05
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是乙肝?   乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時(shí)間6個(gè)月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國(guó)是HBV感染人數(shù)最多的國(guó)家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)顯示,我國(guó)60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬(wàn)人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»

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