45 歲女性受風(fēng)后頸椎疼伴左手麻,吃藥效果不佳怎么辦?
本人45歲,女,最近半個月,可能是受了點風(fēng),覺得脖子肩膀疼,左側(cè)厲害些,而且左手能感到麻木,疼的時候好象覺得脖子都不能支撐頭似的,前幾天看了大夫,說我這個癥狀是頸椎的毛病,給我開了骨刺寧膠囊,和萘丁美桐膠囊,我自己也找了根痛平片吃,吃了幾天感覺沒什么太大的效果.我想知道還需要吃什么藥比較的好?如果我吃這些藥,因為是中藥也許療效慢些,可是吃多少天以后如果沒什么效果才能換別的藥?
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回答5
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劉立寧 主治醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院
三級甲等
風(fēng)濕免疫科
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頸椎疼伴手麻可能由多種原因引起,如頸椎間盤突出、頸椎骨質(zhì)增生、頸部肌肉勞損、頸椎管狹窄、頸部神經(jīng)受壓等。治療方法包括藥物治療、物理治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等。 1. 頸椎間盤突出:頸椎間盤退變,纖維環(huán)破裂,髓核突出壓迫神經(jīng)??赏ㄟ^牽引、按摩、針灸等緩解,嚴(yán)重時需手術(shù)。 2. 頸椎骨質(zhì)增生:頸椎關(guān)節(jié)老化,形成骨刺刺激周圍組織。藥物治療可選擇抗骨增生片、頸復(fù)康顆粒等,輔以熱敷。 3. 頸部肌肉勞損:長期不良姿勢或勞累導(dǎo)致肌肉緊張。注意休息,適度活動頸部,外用活血止痛膏。 4. 頸椎管狹窄:頸椎管內(nèi)徑變小,影響神經(jīng)和脊髓功能。輕癥可保守治療,嚴(yán)重者手術(shù)。 5. 頸部神經(jīng)受壓:各種原因?qū)е律窠?jīng)受壓。服用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),必要時進行神經(jīng)松解術(shù)。 總之,頸椎疼伴手麻的原因多樣,治療方法也各有不同。如果藥物治療效果不佳,應(yīng)及時復(fù)診,進一步檢查明確病因,調(diào)整治療方案。同時,要注意頸部保暖,避免長時間低頭。
2025-04-01 00:05
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好!你的病是患了頸椎病后血壓了,還是原來就有高血壓的,如是患了頸椎病后血壓才高的,就要考慮是交感神經(jīng)型頸椎病的交感神經(jīng)興奮型,只治頸椎病,最好用中醫(yī)辨癥用藥,頸椎病好了,高血壓會自好的.植物神經(jīng)功能紊亂的表現(xiàn),頸椎活動和姿勢對癥狀的影響,頸椎有退行性變,如推間隙狹窄,鉤椎關(guān)節(jié)交感神經(jīng)型頸椎病的臨床表現(xiàn)主要有以下幾個方面 (1)5官癥狀: 1)眼部:有交感神經(jīng)受刺激的癥狀(眼球脹病,怕光,流淚,視物模糊,視力減退,瞳孔擴大,眼險無力,眼前冒金星,飛蚊癥等)和交感神經(jīng)麻痹癥狀(眼球下陷,眼險下垂,眼睛干澀,瞳孔縮小. 2)鼻部:鼻咽部不適,疼痛,鼻塞或有異味感等. 3)耳部:耳鳴,聽力減退,甚至耳聾. 4)咽喉部:可有咽喉部不適,發(fā)干,異物感,暖氣以及牙痛等癥狀. (2)頭面部癥狀:頭痛,偏頭痛,頭沉頭暈,梳部或頸后部疼痛,以及面部發(fā)熱,充血,麻木等癥狀. (3)血管運動障礙: 1)血管痙攣癥狀:肢體發(fā)涼,發(fā)紺,發(fā)木,疼痛,水腫,以及皮溫降低. 2)血管擴張癥狀:指端發(fā)紅,燒灼,疼痛,腫脹等. (4)神經(jīng)營養(yǎng)及汗腺功能障礙:皮膚發(fā)紺,發(fā)涼,干燥,變薄,多汗或少汗,毛發(fā)過多,或毛發(fā)于枯,脫落,指甲干燥無光澤,以及營養(yǎng)性皮膚潰瘍等. (5)心血管癥狀:心慌,心跳,心律不齊,心前區(qū)疼痛,陣發(fā)性心動過速,血壓時高時低. (6)其它癥狀:可有惡心,暖氣,胃院不適,疼痛,大便溏泄或便秘,尿頻,尿急,淋漓不盡,以及閉經(jīng)等.不少病人還有失眠,多夢,心情煩躁,易于沖動等情志癥狀.本病的康復(fù)治療,對于相病最好用中醫(yī)治療,但在治療中是不能用鈣成份的藥物的.
2016-01-28 08:03
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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1、口服藥物治療:主要用于緩解疼痛、局部消炎、放松肌肉治療,對于頸椎不穩(wěn)等繼發(fā)的局部軟組織勞損等療效較明確,但不能從根本上治療頸椎病。對于伴有四肢無力或麻木的患者來說,還可以使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物輔助康復(fù),促進受壓神經(jīng)的恢復(fù)。2、牽引法:通過牽引力和反牽引力之間的相互平衡,使頭頸部相對固定于生理曲線狀態(tài),從而使頸椎曲線不正的現(xiàn)象逐漸改變,但其療效有限。
2016-01-28 01:25
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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頸椎病是高發(fā)的骨關(guān)節(jié)疾病首先是屬于無菌性炎癥,另外慢性有一定組織退變,病理角度看疾病的發(fā)展是基于組織的微循環(huán)不好基礎(chǔ)上的,目前這一類疾病不要想吃什么藥物,醫(yī)生說是除了手術(shù),再也沒有好辦法。我建議是大家沒有到萬不得已的時候不要手術(shù),因為手術(shù)以后整個人會受很大的傷害,不利于以后的健康,所以還是建議物理治療的方法,
2016-01-27 23:45
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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頸椎病的基本病理變化是椎間盤的退行性變.頸椎位于頭顱與胸廓之間,頸椎間盤在承重的情況下要做頻繁的活動,容易受到過多的細(xì)微創(chuàng)傷和勞損而發(fā)病.其主要病理改變是:早期為頸椎間盤變性,髓核的含水量減少和纖維環(huán)的纖維腫脹,變粗,繼而發(fā)生玻璃樣變性,甚至破裂.頸椎間盤變性后,耐壓性能及耐牽拉性能減低.當(dāng)受到頭顱的重力和頭胸間肌肉牽拉力的作用時,變性的椎間盤可以發(fā)生局限性或廣泛性向4周隆突,使椎間盤間隙變窄,關(guān)節(jié)突重疊,錯位,以及椎間孔的縱徑變小.由于椎間盤的耐牽拉力變?nèi)?當(dāng)頸椎活動時,相鄰椎骨之間的穩(wěn)定性減小而出現(xiàn)椎骨間不穩(wěn),椎體間的活動度加大和使椎體有輕度滑脫,繼而出現(xiàn)后方小關(guān)節(jié),鉤椎關(guān)節(jié)和椎板的骨質(zhì)增生,黃韌帶和項韌帶變性,軟骨化和骨化等改變.由于頸椎間盤向4周膨隆,可將其周圍組織(如前,后縱韌帶)及椎體骨膜掀起,而在椎體與突出的椎間盤及被掀起的韌帶組織之間形成間隙,稱韌帶間盤間隙,其中有組織液積聚,再加上微細(xì)損傷所形起的出血,使這種血性液體發(fā)生機化然后鈣化,骨化,于是形成了骨贅.椎體前后韌帶的松弛,又使頸椎不穩(wěn)定,更增加了受創(chuàng)傷的機會,使骨贅逐漸增大.骨贅連同膨出的纖維環(huán),后縱韌帶和由于創(chuàng)傷反應(yīng)所引起的水腫或纖維疤痕組織,在相當(dāng)于椎間盤部位形成一個突向椎管內(nèi)的混合物,就可能對脊神經(jīng)或脊髓產(chǎn)生壓迫作用.鉤椎關(guān)節(jié)的骨贅可從前向后突入椎間孔壓迫神經(jīng)根及椎動脈.椎體前緣的骨贅一般不會引起癥狀,但文獻上也有這種前骨贅影響吞咽或造成嘶啞的報告.脊髓及神經(jīng)根受壓后,開始時僅為功能上的改變,如不及時減輕壓力,逐漸會產(chǎn)生不可逆的變化.因此如果非手術(shù)治療無效,應(yīng)及時進行手術(shù)治療.例1張愛囯.男50歲初診日期1997年06月16日.頸椎病2年,94年因頸部旁疼痛,曾治療不效,于95年5月12日經(jīng)市級醫(yī)院診斷為頸椎病,X提示:C4-6前緣及后緣見唇樣增生,C5-6間隙狹窄,平時有高血壓病史5年,正常服藥.目前:頸部疼痛,肌肉痙攣,頭痛轉(zhuǎn)側(cè)困難,陰天加重,失眠,納一般,2便調(diào),本型屬頸部頸椎病,取自擬方骨質(zhì)靈加減調(diào)理2月余,頸部癥狀消失,睡眠改善,頭痛病未再發(fā)作,后隨訪,了解到患者情況一直很好.例2.劉亞坤男性58歲以4肢麻木,無力伴發(fā)涼半年,不能夠行走4個月入院.經(jīng)檢查診斷為脊髓型頸椎病,核磁共振提示:頸脊髓(在頸5-6和6-7節(jié)段)分別受到來自前方的椎間盤突出和后方增厚的黃韌帶雙重壓迫,形成竄珠狀.例3.李海龍男58歲頸部疼痛10年,加重1年.患者1年前頸部疼痛加重,伴頭痛,頭暈,胸悶憋氣,雙上肢麻木,行走困難.于今日來我院門診就診,現(xiàn)患者頸部疼痛進一步加重,雙手握力減弱,前胸后背伴束帶感,雙下肢行走步態(tài)失穩(wěn),足底伴有踩棉感查體: 霍天曼氏征(右)(++)左(++)查:C4-7椎體兩側(cè)深壓痛(++),呈放射狀X線片及MRI顯示:C3-5椎體后關(guān)節(jié)錯位C3-7椎體前后緣增生C4-7椎間盤突出合并椎管狹窄.中藥治療40天痊愈至今.例4.劉宇男46歲因頸部不適1年余,行走不穩(wěn)一年.病人1年半前出現(xiàn)頭暈,頸部轉(zhuǎn)動時明顯,聽力下降,耳鳴程持續(xù)性,頸部僵硬,陰天時明顯,記憶力減退頭腦不清醒,1年前出現(xiàn)行走不穩(wěn),雙下肢發(fā)抖,沉重,在外就診多家醫(yī)院無效,經(jīng)網(wǎng)絡(luò)查詢來診,自發(fā)病以來小便尿不凈及尿頻感.入院時情況:C2右側(cè)后結(jié)節(jié)壓痛,雙側(cè)枕下凹壓痛,右側(cè)斜方肌壓痛,頸部肌肉僵硬,引頸試驗(+),雙側(cè)霍夫曼征(+),雙側(cè)膝腱反射(-),跟腱反射(++).頸椎MRI:C3/4/5/6/7椎間盤突出,相應(yīng)脊髓受壓變形,以C4/5/6壓迫為重.中藥口服配合熏洗治療40天痊愈.2007年9月8日回訪患者,自述頭暈及頸部不適癥狀基本消失,小便正常.例5.張慧芳女56歲因頸背部酸困痛伴右臂麻木,無力3年.枕部,整個頸背部,雙側(cè)肩胛骨區(qū)酸,困,痛,記憶力減退,時有惡心,胸悶,雙眼視物模糊,干澀疼痛,右臂麻木無力,1999年行頸椎CT檢查示:第2和第三頸椎間隙后緣略增寬,第三和第4,第4和第5,第5和第六頸椎間盤分別突出約0.23cm,0.20cm,0.29cm.結(jié)合患者病史,癥狀,體征和CT檢查結(jié)果,查體;頸背部幾雙側(cè)肩胛骨區(qū)酸,困,痛;右臂麻木,無力;記憶力減退;時有惡心,胸悶,心悸,雙眼視物模糊,干澀疼痛;頸部生理活動度受限;前屈15°,后伸20°,左側(cè)屈10°,右側(cè)屈10°,左側(cè)旋轉(zhuǎn)35°,右側(cè)旋轉(zhuǎn)35°;壓頸試驗(+),椎間孔擠壓試驗(+),神經(jīng)根擠壓試驗(+).中藥口服配合熏洗治療40天痊愈.2007年6月8日回訪患者,自述無不適.例6馬景蘭女48歲主訴:因頸背部酸困痛伴右肩關(guān)節(jié)酸痛兩年.兩年前,患者因長期伏案工作(10小時/天)致枕部,整個頸背部,雙側(cè)肩胛骨脊柱緣酸,困,沉,頭頂部發(fā)沉,記憶力減退,時有惡心,心悸,胸悶,雙眼視物模糊,眼皮發(fā)緊,右肩關(guān)節(jié)痛.舌淡苔白,脈滑數(shù).2003年行X線檢查示:頸椎棘突交錯,連線略右偏,第2和第三頸椎間隙后緣略增寬,第5和第六頸椎前緣增生,第三和第4,第4和第5,第5和第六頸椎椎間隙變窄.結(jié)合患者病史,癥狀,體征,查體和X線檢查結(jié)果,初步診斷為頸椎病,肩周炎. 查體:頸背部酸,困,痛;肩胛骨脊柱緣酸,沉,困;有第2至第七胸椎棘突連線僵硬感;頭頂部發(fā)沉;右肩痛,外展,后伸受限;記憶力減退;時有惡心,心悸,胸悶,雙眼視物模糊,眼皮發(fā)緊;舌淡,苔白,脈滑數(shù).頸功能活動:前屈15度,后伸20度,左側(cè)屈10度,右側(cè)屈10度,左側(cè)旋45度右側(cè)旋45度,壓頂試驗(+),椎間孔擠壓試驗(+),神經(jīng)根擠壓試驗(+),頸牽引試驗(+),斜方肌疲勞試驗(+).軟組織檢查:上項線,項平面有腫脹樣病灶,喜按,有痛感;第一至第十胸椎棘突連線,橫突連線,關(guān)節(jié)突連線之間有條狀,結(jié)節(jié)樣病灶,喜按;第2至第七頸椎棘突連線,橫突連線,關(guān)節(jié)突連線之間,斜方肌上部有增厚,條索樣病灶,按之舒適酸沉,松手有輕松感. 治療:中藥口服熏洗治療一個月痊愈.
2016-01-27 17:57
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