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右眼皮下垂眼球無法轉(zhuǎn)動能手術(shù)治好嗎

重癥肌無力

上初中時去北京咨詢過,醫(yī)生說我眼皮無力閉合,不建議做眼皮手術(shù)。直到現(xiàn)在2011年,沒有復(fù)發(fā),只是右眼皮依然下垂,眼球無法轉(zhuǎn)動。我已經(jīng)大學(xué)畢業(yè),想找一份理想的工作,希望能把右眼皮治好,我的右眼皮現(xiàn)在有力氣閉合,我知道的唯一途徑就是眼皮手術(shù),好像有提拉的和切割的,不知道還有希望嗎

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    尤勁松 主任醫(yī)師

    廣東省中醫(yī)院

    三級甲等

    腦病???/p>

    右眼皮下垂且眼球無法轉(zhuǎn)動能否通過手術(shù)治愈,需綜合多方面因素判斷,包括病因、病情嚴重程度、身體狀況、手術(shù)風(fēng)險和術(shù)后恢復(fù)情況等。 1.病因:可能是先天性上瞼下垂、重癥肌無力、動眼神經(jīng)麻痹等原因?qū)е?。不同病因的治療方法和預(yù)后有所不同。 2.病情嚴重程度:輕度下垂可能對外觀和視力影響較小,重度下垂可能嚴重影響生活和工作。 3.身體狀況:若存在其他基礎(chǔ)疾病,如高血壓、糖尿病等,會影響手術(shù)的可行性和安全性。 4.手術(shù)風(fēng)險:任何手術(shù)都存在一定風(fēng)險,如出血、感染、矯正不足或過度等。 5.術(shù)后恢復(fù):包括傷口愈合、眼瞼功能恢復(fù)以及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥處理。 總之,右眼皮下垂且眼球無法轉(zhuǎn)動的情況較為復(fù)雜,需要到正規(guī)醫(yī)院進行詳細的檢查和評估,由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況制定個性化的治療方案。

    2025-03-31 22:27
  • 回答2

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    重癥肌無重癥肌無力是一種慢性自身免疫性疾病,因神經(jīng)、肌肉接頭間傳遞功能障礙所引起。本病具有緩解與復(fù)發(fā)的傾向,可發(fā)生于任何年齡,但多發(fā)于兒童及青少年,女性比男性多,晚年發(fā)病者又以男性多。臨床表現(xiàn)為受累橫紋肌易于疲勞,起病急緩不一,多隱襲,主要表現(xiàn)為骨骼肌異常,易于疲勞,往往晨起時肌力較好,到下午或傍晚癥狀加重。大部分患者累及眼外肌,以提上瞼肌最易受累及,隨著病情發(fā)展可累及更多眼外肌,出現(xiàn)復(fù)視,最后眼球可固定,眼內(nèi)肌一般不受累。目前西醫(yī)治療本病主要是應(yīng)用抗膽堿酯酶藥物及免疫抑制劑。詳細如下:  1、抗膽堿酯酶藥物有新斯的明、吡啶斯的明、酶抑寧或稱美斯的明,這些藥物的副反應(yīng)有瞳孔縮小、多口水、出汗、腹痛、腹瀉等,可以同時服用阿托品以對抗?! ?、免疫抑制劑主要有皮質(zhì)類固醇激素及環(huán)磷酰胺等?! ?、手術(shù)療法適合于胸腺瘤患者

    2016-01-28 03:05
  • 回答1

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    1.藥物治療  抗膽堿酯酶藥物(如溴吡斯的明)可改善臨床癥狀,20%-40%的眼肌型重癥肌無力患者能夠達到較為滿意的療效,副作用包括消化道痙攣、腹瀉等,發(fā)生率可達34%。單獨使用抗膽堿酯酶藥物不能改變眼肌型重癥肌無力的自然病程,無法有效防止向gMG的轉(zhuǎn)化。  皮質(zhì)類固醇類藥物可能通過抑制抗AChRCD4+T細胞反應(yīng)、減少特異性AChR抗體產(chǎn)生以及促進神經(jīng)肌肉接頭終板結(jié)構(gòu)改變和AChR重新合成等途徑發(fā)揮作用。盡管有回顧性研究表明,口服皮質(zhì)類固醇類藥物如潑尼松治療新近發(fā)生的眼肌型重癥肌無力患者,相比于單純使用抗膽堿酯酶藥物或無治療者,可明顯改善眼部癥狀,有效地預(yù)防起病2年內(nèi)向gMG的轉(zhuǎn)化,但目前仍然缺乏相應(yīng)的前瞻性隨機對照的研究結(jié)論。潑尼松起始劑量依照癥狀情況在隔日25mg到每天50mg間選擇,或從10-20mg開始,以后每3日增加5-10mg,直至癥狀改善或達到每天60-80mg。通常2-4周癥狀明顯改善后開始緩慢減藥,每2周減少5-10mg,3-6個月減至最小有效維持量,每天2.5-10mg,過快減量可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)。多數(shù)患者需常年維持低劑量用藥,當(dāng)維持劑量>0.25mg/(kg.d)時,可能增加類固醇藥物的并發(fā)癥,如糖尿病、骨質(zhì)疏松、感染、胃腸道出血和高血壓等。病程較長的眼肌型重癥肌無力患者,其轉(zhuǎn)化gMG的危險性相對低,因此治療使用最低有效量,以改善臨床癥狀?! ∩贁?shù)癥狀沒有改善或不能耐受皮質(zhì)類固醇副作用的眼肌型重癥肌無力,可參照gMG患者的治療方案使用免疫抑制藥物。常用的硫唑嘌呤主要通過干擾嘌呤代謝,影響T、B細胞增殖,抑制促炎細胞因子的產(chǎn)生。通常起始劑量為2.5-3mg/(kg.d),維持劑量為1-2mg/(kg.d)。臨床觀察表明用硫唑嘌呤不僅能夠改善癥狀、減少皮質(zhì)類固醇藥物的用量,而且能有效防止向gMG的轉(zhuǎn)化。常見的副作用:粒細胞和血小板減少、轉(zhuǎn)氨酶升高、胃腸道不適、感染等。其它免疫抑制藥物(如環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、FK2506)極少在眼肌型重癥肌無力患者中使用。  大劑量免疫球蛋白短期治療不推薦使用。  2.非藥物治療  手術(shù)治療除明確合并胸腺瘤外,一般不主張眼肌型重癥肌無力患者行胸腺切除手術(shù),特別是青少年患者。

    2016-01-28 01:13
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是重癥肌無力?   重癥肌無力是一種神經(jīng)肌肉接頭功能異常導(dǎo)致的肌肉無力,它是一種自身免疫性疾病。這種疾病女性比男性更常見,通常開始于20~40歲之間,也可以發(fā)生在任何年齡。當(dāng)一個人出現(xiàn)全身乏力,尤其是當(dāng)肌無力累及到眼肌或顏面部的肌肉時,或肌無力隨著受累肌肉使用而加重,休息后又恢復(fù)時,醫(yī)生會懷疑有重癥肌無力。一般人群中發(fā)病率為(8-20)/10萬,患病率約為50/10萬。 查看全文»

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