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腰部長(zhǎng)時(shí)間疼痛，MRI顯示椎體病變，考慮結(jié)核，怎么辦？

2025-03-31 09:41 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

腰部長(zhǎng)時(shí)間不間斷的疼痛,MRI表現(xiàn):L3L4椎體可見(jiàn)不規(guī)則狀骨質(zhì)破壞,于T1WI上呈低信號(hào),于T2WI上呈高信號(hào),椎體周?chē)梢?jiàn)少量膿腫影,椎間隙變窄,余椎體未見(jiàn)異常信號(hào)影,椎體邊遠(yuǎn)可見(jiàn)不同程度骨質(zhì)增生,余椎間隙正常,各間盤(pán)于T2WI上信號(hào)明顯減低,未見(jiàn)突出及膨出征象,各椎小關(guān)節(jié)可見(jiàn)輕度骨質(zhì)增生,黃韌帶無(wú)肥厚,硬膜囊內(nèi)未見(jiàn)異常改變,脊髓走行自然,其內(nèi)未見(jiàn)異常信號(hào)影.MRI診斷:L3L4椎體病變,考慮結(jié)核,建議進(jìn)一步檢查.2009.8過(guò)度勞累

回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

何曉紅主任醫(yī)師

廣東省中醫(yī)院

三級(jí)甲等

風(fēng)濕免疫科

腰椎長(zhǎng)時(shí)間疼痛，MRI提示椎體病變可能是結(jié)核，需要綜合考慮癥狀、檢查、治療、預(yù)防和康復(fù)等方面。 1. 疾病介紹：脊柱結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的一種感染性疾病，常累及椎體，破壞骨質(zhì)，導(dǎo)致疼痛、畸形等。 2. 癥狀表現(xiàn)：除了腰部疼痛，還可能有低熱、盜汗、乏力、消瘦等全身癥狀。 3. 檢查方法：除了 MRI，還可能需要進(jìn)行結(jié)核菌涂片和培養(yǎng)、結(jié)核菌素試驗(yàn)、紅細(xì)胞沉降率等檢查以明確診斷。 4. 治療方案：包括抗結(jié)核藥物治療，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等；必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，清除病灶，重建脊柱穩(wěn)定性。 5. 預(yù)防措施：增強(qiáng)免疫力，避免接觸結(jié)核患者，保持良好的生活習(xí)慣。 6. 康復(fù)要點(diǎn)：在治療過(guò)程中，要注意休息，適當(dāng)進(jìn)行腰部功能鍛煉，促進(jìn)恢復(fù)。總之，對(duì)于疑似腰椎結(jié)核的情況，應(yīng)及時(shí)進(jìn)一步檢查，明確診斷后采取綜合治療措施，促進(jìn)康復(fù)，預(yù)防并發(fā)癥。
2025-03-31 21:14

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回答3
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黃飛龍醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

婦產(chǎn)科

確定是結(jié)核的話應(yīng)住院治療.建議您還是到正規(guī)醫(yī)院呼吸科檢查后再采取合理規(guī)范的治療.
2016-01-28 02:49

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回答2
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王海龍醫(yī)師

邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

你好!腰椎結(jié)核是屬于繼發(fā)性結(jié)核病,在整個(gè)脊柱結(jié)核中,以腰椎結(jié)核發(fā)生率最高.可分為中心型錐體結(jié)核和邊緣型錐體結(jié)核.中心型錐體結(jié)核多見(jiàn)于10歲以下的兒童,好發(fā)于胸椎.邊緣型錐體結(jié)核多見(jiàn)于成人,腰椎為好發(fā)部位.腰椎結(jié)核的治療,要注意臥床休息,補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),每日攝入足夠的蛋白質(zhì)和維生素,抗結(jié)核治療,主張聯(lián)合用藥,常用三聯(lián)藥物為：異煙肼+利福平+吡嗪酰胺或異煙肼+利福平+乙胺丁醇.還可以局部注射治療,手術(shù)治療.主要看全身的情況和藥物治療的療效,如果藥物治療療效很好,一般不主張手術(shù).祝早日康復(fù)!希望我的回答對(duì)你有所幫助.
2016-01-27 12:13

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回答1
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劉保福主治醫(yī)師

威縣常屯衛(wèi)生院

一級(jí)甲等

婦產(chǎn)科

你好!此情況目前建議應(yīng)用藥物進(jìn)行控制治療觀察為宜,并建議聯(lián)合中藥進(jìn)行治療,一般效果可以的,注意多休息,積極補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)及維生素.必要時(shí)應(yīng)用手術(shù)進(jìn)行治療
2016-01-27 07:56

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